网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:腔隙性脑梗死 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

腔隙性脑梗死

  
疾病名称(英文) lacuna cerebral infarction
拚音 QIANGXIXINGNAOGENGSI
别名 腔隙性卒中,
西医疾病分类代码 脑血管疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 腔隙性脑梗死是位于脑深部的微小缺血病灶。其直径约为0.2—2.0cm,常见于基底节,内囊、脑桥、丘脑、放射冠。偶亦可发生于脑皮质中。临床上表现为多种综合征。病灶多发者称为腔隙状态。
中医释名
西医病因 病因主要是高血压动脉硬化。近年研究发现,本病亦可因心脏或颈动脉源性梗死、血管炎、血液病、颅内炎症和转移癌,甚至为小灶性的自发脑出血所致。可见腔隙性脑梗死的病因和发病机制,远比以往所认识的多样而复杂。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 供应脑深部的细小穿通动脉发生病变或闭塞,血流减少,局部缺血、梗死,最后形成不规则的小囊腔,内含结缔组织小梁。囊壁有含脂质或含铁血黄素的巨噬细胞,周围形成一层致密的纤维胶质。其血管病变为小动脉纤维素样坏死、脂肪透明变性和微小动脉的粥样硬化。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准 1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议(于扬州)第三次修订
1.发病多由于高血压动脉硬化引起,呈急性或亚急性起病。
2.多无意识障碍。
3.腰穿脑脊液无红细胞。
4.临床表现都不严重,较常见的为纯感觉性中风,纯运动性偏瘫,共济失调性轻偏瘫,构音不全-手笨拙综合征或感觉运动性中风等。
5.如有条件时应进行CT检查,以明确诊断。
西医诊断依据 临床根据上述各种典型症状和综合征结合脑部CT或MRI检查,如能发现相应的腔隙梗死病灶,则可明确诊断。但是,有的病灶大小或处于等密度期而不能检出。故脑成象检查阴性不能排除本病。反之,有的腔隙性脑梗死并不引起症状和体征,故CT或MRI检出的病灶不一定都能解释病人的临床表现。因此,对每一病人都需全面分析其临床和CT或MRI所见,必要时还应选择脑血管造影、经颅多普勒超声波、心电图、血液流变学等特殊检查,以明确血管、心脏、血液等病情,探索可能的病因,排除其他性质的脑部病损。
发病
病史
症状
体征 60年代以来,经risher等的深入研究,特别是脑CT和MRI检查推广应用后,各种部位病灶与临床表现的关系,渐被阐明并归纳为20多种综合征。较常见者有:①纯运动性偏轻瘫:一侧面、臂、腿无力。偶诉感觉症状,但无客观体征。病灶多在内囊、脑桥基部或大脑皮质。②纯感觉性卒中:一侧面、臂、腿感觉异常及(或)减退而无运动障碍。病灶在丘脑腹后核区。③共济失调性轻偏瘫:以下肢为重的轻偏瘫伴同侧肢体较为明显的共济失调。病灶多在放射冠或脑桥。④构音障碍-手笨拙综合征:发音不清、呐吃、吞咽发呛,一侧中枢性面舌肌轻瘫,手动作笨拙,但无明显肢体瘫痪。病灶在脑桥。⑤感觉运动型卒中:一侧面、臂、腿无力并伴有同侧偏身感觉减退或异常。病灶在内囊。此外,基底节病灶可表现为偏侧舞蹈症、帕金森综合征等。多发性腔隙性脑梗死(腔隙状态)多位于双侧额叶脑室前角周围白质中而引起假性延髓麻痹、痴呆等综合征。腔隙性脑梗死因病灶较小.一般均无意识障得、痫性发作、严重失语、瞳孔改变、眼肌麻痹或颅内压增高等。症状和体征持续时间较短,预后亦比大、中动脉的血栓栓塞性脑梗死为好。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准 1.治愈:症状及体征消失。
2.好转:症状及体征好转。
预后
并发症
西医治疗 防治本病应针对高血压、动脉粥样硬化、心脏病等主要病因。对已发病者,治疗措施与处理短暂脑缺血发作、脑梗死等缺血性卒中的病人原则相同。对有高血压者,禁忌抗凝治疗以免诱发脑出血。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证