2012年执业医师临床三基三严考试模拟题四

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．高血压病脑出血急性期处理的最重要环节是
  A．立即使血压下降至正常以下，防止再出血
  B．立即使用止血药
  C．立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压
  D．用镇静药，防止癫痫发作
  E．用抗生素，防止继发感染
 
 
 正确答案:C　解题思路：高血压病脑出血急性期的最大危险是脑水肿和颅内高压，若不及时处理会因呼吸抑制而危及生命，所以最重要的处理是立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压，以挽救生命，赢得时间进一步处理。
 
2．下列关于胸膜腔的叙述，错误的是
  A．是胸膜的壁层和脏层之间的腔隙
  B．胸膜腔是密闭的
  C．胸膜腔内有少量浆液
  D．胸膜腔内的压力经常低于大气压
  E．食管在胸膜腔内，食管内压力的变化可间接反映胸膜腔内压力变化
 
 
 正确答案:E　解题思路：食管壁薄而软，在呼吸过程中食管内压与胸膜腔内压力变化值基本一致，可用来间接反映胸膜腔内压的变化。但E的错误在于食管在胸内是介于两肺之间而不是在胸膜腔内。
 
3．在医院外获得的细菌性肺炎中，最常见的病原菌为
  A．金黄色葡萄球菌
  B．铜绿假单胞菌（绿脓杆菌)
  C．肺炎克雷伯杆菌
  D．嗜肺军团杆菌
  E．肺炎链球菌
 
 
 正确答案:E　解题思路：院外获得性肺炎中主要致病茵仍为肺炎链球菌，约占40%。
 
4．关于门脉高压症并发食管静脉曲张破裂出血后，哪项错误
  A．脾比出血前肿大
  B．腹水比出血前加重
  C．肝性脑病发生率比出血前增高
  D．可出现黄疸
  E．可发生急性肾衰竭
 
 
 正确答案:A　解题思路：门脉高压症并发食管静脉曲张破裂出血后，会暂时降低门静脉压力，脾比出血前有所缩小。
 
5．通气／血流比值是指
  A．每分钟肺通气量与每分钟肺血流量之比
  B．每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量之比
  C．最大通气量与每分钟肺血流量之比
  D．肺活量与每分钟肺血流量之比
  E．功能性残气量与肺血流量之比
 
 
 正确答案:B　解题思路：通气／血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量之间的比值。