2012年临床医学三基最新试题(问答题3)
06.什么是分娩先兆？什么是临产标志？
先兆临产是指分娩发动前，出现预示孕妇不久将临产的症状。先兆临产包括：①假临产：宫缩持续时间短（不超过30秒)且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现次日清晨消失；②胎儿下降感：胎先露部下降进入骨盆人口使宫底位置下降医学全在,线www.med126.com；③见红：宫颈内口附近的胎膜与该处子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的粘液栓相混排出：见红是分娩即将开始的比较可靠征象。
1.清创术 2.人工被动免疫
08.心房颤动有哪些症状，其产生的机制是什么？
临床表现心室率超过150次／分钟，患者可发生心绞痛与充血性心力衰竭的危险。房颤有较高的发生体循环栓塞的危险。心脏听诊第一心音强度变化不定。心律极不规则。当心室率快时可发生脉搏短绌，颈静脉搏动a波消失。（思考：当房颤患者，室律变规则，有哪些可能性？)
2.心电图检查心电图表现包括：①P波消失，心房除极混乱，呈小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波；频率约350～600次／分钟www.med126.com。如f波细小，可经食道和左心房的电极进行记录。②心室率极不规则，通常在100～160次／分钟之间。③QRS波群形态通常正常，当心室率过快，发生室内差异性传导，QRS波群增宽变形。
09.试述三度烧伤创面的处理原则。
（1) 尽可能采用暴露疗法，如需包扎，一般不宜超过3-5天
（2) 小面积烧伤应争取早期一次手术去痂（切、削痂)，用自体皮覆盖
（3) 中小面积烧伤无休克者，可在伤后立即切痂，如有休克，应在休克纠正后进行
（4) 大面积烧伤应于伤后48小时待血流动力学和全身情况稳定后再行切痂，手术可分次进行
（5) 去痂方法包括切痂植皮、削痂植皮、蚕食脱痂和药物脱痂
