内生软骨瘤刮除植骨术

　　6周前工作时发生右中指中节指骨骨折。拍X线片诊断片诊断为“内生软骨瘤病理骨折”。石膏制动6周。（图1)

图1

　　X线片示中节指骨偏远处有密度减低区，呈磨砂玻璃状，中有散在钙化点。（图2)

图2

　　切开皮肤，显露中节指骨，用骨刀在病变处开窗，开窗时取下的骨片保留。内容物为玻璃样软骨组织。仔细刮除内容物，换用小刮匙搔刮凹凸不平的瘤壁。用95％酒精浸泡瘤腔5分钟。（图3)

图3

　　取髌骨皮质骨及松质骨，剪切成颗粒状，填充瘤腔植骨。盖上开窗时取下的皮质骨片。（图4)

图4

　　闭合伤口。（图5)

图5

　　肿瘤组织由肿瘤性分叶状软骨组成，细胞较丰富，无明显多形性，核大小不太一致，可见双核细胞（HE×40)。（图6)

图6

　　术后11个月，X线片示植骨愈合，无复合发迹象。手指屈伸功能良好。（图7)

图7