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| 一级分类：抗生素 二级分类：其他β内酰胺类 三级分类： | |
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| 倍能、麦罗派南、美洛培南、美平、美罗配能、Mepem | |
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| 美罗培南是一种注射用碳青霉烯类抗生素药。作用机制是通过其共价键与参与细胞壁合成的青霉素结合蛋白(PBPs)结合而抑制细菌细胞壁的合成，从而起抗菌作用。本药作用特点是:对β-内酰胺酶高度稳定，且本身尚有酶抑制作用，具有广谱、强效、耐酶、抑酶的特性。美罗培南对大多数革兰阳性菌、革兰阴性菌均敏感，尤其对革兰阴性菌有很强的抗菌活性。其抗菌谱和抗菌活性与亚胺培南相似，但对肾小管二肽酶的稳定性比亚胺培南高4倍，可单独使用。美罗培南对肠杆菌属、铜绿假单胞菌、淋球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、脆弱拟杆菌等具有很强的抗菌活性。对消化链球菌属、丙酸杆菌属、放线菌属等也有一定的抗菌活性。本药对军团菌、沙眼衣原体、肺炎支原体无效。 | |
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| 健康成人静脉滴注本药后，药物在血浆中的浓度可随剂量而变动。30min内静注0.5g，血药峰值浓度约为21～30μg/ml。药物吸收后在痰液、肺组织、胆汁、胆囊、腹腔内渗出液中分布良好，且可以透过患者血-脑脊液屏障至脑脊液。美罗培南主要从肾脏排泄，健康成人无论给药剂量大小，经30min静脉滴注后，8h以内尿液中药物排泄率均为60%～65%。本药半衰期约为1.0h，连续给药与单次给药几乎相同，药物无蓄积作用。医学全在.线www.med126.com肾功能降低时，尿中排泄速度下降，药物半衰期延长。 | |
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| 美罗培南适用于敏感菌所致的下列感染:1.呼吸系统感染，如慢性支气管炎、肺炎、肺脓疡、脓胸等。2.腹内感染，如胆囊炎、胆管炎、肝脓疡、腹膜炎等。3.泌尿、生殖系统感染，如肾盂肾炎、复杂性尿路感染、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔炎、子宫结缔组织炎等。4.骨、关节及皮肤、软组织感染，如蜂窝织炎、肛管直肠周围脓肿(肛周脓肿)、骨髓炎、关节炎、外伤创口感染、烧伤创面感染、烧伤创面感染、手术切口感染、颌骨及颌骨周围蜂窝织炎等。5.眼及耳鼻喉感染。6.其他严重感染，如急性化脓性脑膜炎(脑膜炎)、败血症等。 | |
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| 1.慎用:(1)对β-内酰胺抗生素过敏者；(2)严重肝、肾功能障碍者；(3) 支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏体质者；(4)癫痫、潜在神经疾患者；(5)哺乳期妇女。2.药物对儿童的影响:尚未确定本药对早产儿、新生儿、乳儿及婴幼儿的安全性。3.少数患者用后可出现血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)暂时性升高。 | |
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| 1.过敏反应：主要有皮疹、瘙痒、药物热等症状。偶见过敏性休克。2.消化系统：主要有腹泻、恶心、呕吐、便秘等胃肠道症状。医学.全在线www.med126.com3.肝脏：偶见肝功异常、胆汁淤积型黄疸等。4.肾脏：偶见排尿困难和急性肾衰竭。5.中枢神经系统：偶见失眠、焦虑、意识模糊、眩晕、神经过敏、感觉异常、幻觉、抑郁、痉挛、意识障碍等中枢神经系统症状。6.血液系统：偶见胃肠道出血、鼻出血和腹腔积血等出血症状。7.其他：肌内注射或静脉给药时可致局部疼痛、红肿、硬结，严重者可致血栓性静脉炎。 | |
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| 1.丙磺舒和美罗培南联合用药可降低美罗培南的血浆清除率，延长美罗培南的半衰期。2.美罗培南与伤寒活疫苗同用可能会干扰伤寒活疫苗的免疫效应，其可能的机制是美罗培南对伤寒沙门菌有抗菌活性。3.有报道，抗癫痫药与美罗培南合用可使抗癫痫药的血浆浓度降低。 | |
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| 美罗培南为广谱抗生素，尤其对革兰阴性菌有很强的抗菌活性。对患呼吸道感染的老年住院患者，本品临床痊愈率76.67%，有效率为90.00%，细菌清除率为90.91%，不良反应发生率为6.67%。与亚胺培南/西司他丁随机对照治疗细菌性感染的评价结果，美洛培南对分离的51株常见致病菌抗菌活性强，对部分细菌产生β-内酰胺酶稳定，其所致不良反应以胃肠道反应为主。美洛培南抗菌广，抗菌活性强，能安全有效地用于中、重度呼吸道，泌尿道及皮肤软组织等部位的感染。可用于治疗慢性支气管炎急性恶化、下呼吸道感染、泌尿系感染、腹腔感染、细菌性脑膜炎及败血症。医学/全在线www.med126.com药代动力学研究表明美洛培南能迅速分布于组织间隙产生临床治疗浓度。 | |
