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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 循环系统药物 > 正文:ω-3酸乙酯的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

ω-3酸乙酯

ω-3酸乙酯副作用;别名:Omacor;ω-3酸乙酯适应症:本品适用于降低成年患者过高的三酰甘油水平(≥500mg/dl),作为饮食控制的辅助治疗。;ω-3酸乙酯药理学作用:本品作用机制尚不十分明确,可能的作用机制为:酰基辅酶A抑制作用,即抑制1,2-二酰基甘油酰基转移酶;增加肝脏过氧化物酶的β-氧化作用。本品所含二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)是三酰甘油(TG)合成酶的弱底物,能抑制其他脂肪酸的酯化作用,因此抑制肝脏三酰甘油的生物合成。
 分类名称
一级分类:循环系统药物 二级分类:调整血脂及抗动脉粥样硬化药物 三级分类:其他 
 药品英文名
Omega-3-Acid Ethy I Esters
 药品别名
Omacor
 药物剂型
软胶囊剂:1.0g/粒。其中ω-3酸乙酯含量不低于0.9g,主要为二十碳五烯酸(EPA,465mg)和二十二碳六烯酸(DHA,375mg)的复合物,另含生育酚4mg及其他附加剂。
 药理作用
本品作用机制尚不十分明确,可能的作用机制为:酰基辅酶A抑制作用,即抑制1,2-二酰基甘油酰基转移酶;增加肝脏过氧化物酶的β-氧化作用。本品所含二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)是三酰甘油(TG)合成酶的弱底物,能抑制其他脂肪酸的酯化作用,因此抑制肝脏三酰甘油的生物合成。
 药动学
健康志愿者及高三酰甘油血症患者口服乙酯类后,EPA和DHA被吸收。给予ω-3酸乙酯后,血浆磷脂中EPA浓度明显升高,且呈剂量依赖性;而DHA浓度没有显著变化,且与剂量无关。EPA和DHA的吸收与年龄无关,与男性相比,女性EPA吸收较高。
 适应证
本品适用于降低成年患者过高的三酰甘油水平(≥500mg/dl),作为饮食控制的辅助治疗。
 禁忌证
对本品及其中任何成分过敏者禁用。
 注意事项
1.对鱼类过敏者或有变态反应者慎用。本品生殖毒性分级为C,尚不知本品是否会引起胎儿损害,只有当可能的受益高于潜在的风险时,本品方可用于怀孕妇女。尚不知本品是否经乳汁分泌,哺乳期妇女慎用。2.使用调血脂药的同时,限制饮食同样重要。医学.全在线www.med126.com使用本品前及使用本品期间,患者应采取低脂饮食。3.18岁以下患者及儿童用药安全性尚未评价。4.60岁以上老年人用药与60岁以下没有区别。5.激素治疗、噻嗪类利尿药及β受体阻滞剂有时会引起血浆三酰甘油水平明显提高,停药后三酰甘油水平能恢复正常,不需特殊治疗。6.本品可引起部分患者ALT水平升高,使用本品治疗期间应定期监测ALT水平。7.本品可引起部分患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高,使用本品期间应定期监测LDL-C水平。8.药物过量后,应采取对症治疗和支持疗法。
 不良反应
1.全身:背痛、流感样症状、感染、疼痛。可见腹痛加剧、无力、体臭、胸痛、寒战、自杀倾向、发热、全身水肿、真菌感染、不适、颈痛、肿瘤、类风湿性关节炎、突然死亡、病毒感染。2.心血管系统:心绞痛。可见心律失常、旁路循环、心搏停止、高脂血症高血压、偏头痛心肌梗死、心肌局部缺血、外周血管病、晕厥、心动过速。3.消化系统:消化不良、嗳气。可出现食欲减退、便秘、口干、吞咽困难、结肠炎、大便失禁、胃炎、胃肠炎、胃肠道疾病、食欲增大、黑便、胰腺炎、里急后重、呕吐。医学全在/线www.med126.com4.血液淋巴系统:可见淋巴结炎。5.营养-代谢疾病:水肿、高血糖、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高、天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高。6.肌肉骨骼系统:关节痛、关节炎、肌痛、骨折、肌腱病。7.神经系统:可见中枢神经系统瘤、抑郁、头晕、情绪不稳定、面瘫、失眠、血管扩张、眩晕。8.呼吸系统:可见哮喘、支气管炎、咳嗽加剧、呼吸困难、鼻衄、喉炎、咽炎、肺炎、鼻炎、鼻窦炎。9.皮肤:皮疹。10.特殊感觉:味觉颠倒。11.泌尿生殖系统:子宫疾病、子宫内膜癌附睾炎阳痿
 用法用量
与食物同服,每天4g,1次服用或分2次服用。
 药物相应作用
1.23μmol/L的游离脂肪酸(FFA)可轻度抑制肝微粒体细胞色素P450酶系统中的CYPlA2,CYP2A6,CYP2C9,CYP2C19,CYP2D6,CYP2E1和CYP3A;23μmol/L的游离脂肪酸-白蛋白复合物能轻度抑制CYP2A6,CYP2C19,CYP2D6,CYP3A和CYP2E1。由于循环中的EPA和DHA游离浓度在检测限(1μmol/L)以下,因此,不会发生通过抑制肝微粒体细胞色素P450酶而导致药物相互作用。2.本品可延长凝血时间,但未超出正常范围,也未引起临床出血的发生。本品与抗凝剂同时使用,应定期监测。医学.全在线www.med126.com
 专家点评
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