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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 消化系统药物 > 正文:西维美林的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

西维美林

西维美林副作用;别名:盐酸西维美林;Evoxac;西维美林适应症:本品用于干燥综合征患者的口干症状治疗。;西维美林药理学作用:本品为胆碱能激动剂,能与毒蕈碱受体结合,促进唾液腺、汗腺等外分泌腺的分泌作用,并可增加胃肠道与尿道平滑肌的张力。
 分类名称
一级分类:消化系统药物 二级分类:其他 三级分类: 
 药品英文名
Cevimeline
 药品别名
盐酸西维美林;Evoxac
 药物剂型
西维美林胶囊:30mg/粒。
 药理作用
本品为胆碱能激动剂,能与毒蕈碱受体结合,促进唾液腺、汗腺等外分泌腺的分泌作用,并可增加胃肠道与尿道平滑肌的张力。
 药动学
本品30mg单剂口服后,可被迅速吸收,平均1.5~2h后达到血药峰浓度,与食物同服本品吸收率有所下降:空腹Tmax为1.53h,餐后Tmax为2.86h,血药峰浓度下降17.3%。单剂口服后达到的临床剂量范围,与用药量相关。多剂量服药后,未见活性物质或其代谢物蓄积。本品分布容积约为6L/kg,血浆蛋白结合率低于20%,因此可认为本品与组织广泛结合。本品的代谢依赖于同工酶CYP2D6和CYP3A3/4,大约24h后可回收得到86.7%的药物,其中16.0%为原形,44.5%为顺式和反式亚砜,22.3%为葡萄糖醛酸结合物,4%为N-氧化物。本品的平均半衰期约为5h,24h后84%随尿排出。医学.全在线www.med126.com
 适应证
本品用于干燥综合征患者的口干症状治疗。
 禁忌证
1.对本品及其制剂中任一成分过敏者禁用。2.未加控制的哮喘患者禁用。3.狭角性青光眼或急性虹膜炎者禁用。
 注意事项
1.若患者在服用本品过程中大量出汗,请多饮水并及时就医。2.唯有当本品的潜在疗效超过对胎儿的潜在危险时,本品方可用于孕妇。3.尚无儿童患者服用本品的安全性及有效性数据。4.已知或怀疑CYP2D6活性低下的患者应慎用本品,因为本品可能对其产生严重的不良反应。医学全/在线www.med126.com5.心脏病史(如心绞痛心肌梗死病史)、已得到控制的哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病患者慎用本品,或在医生指导下服用本品。6.本品可引起视觉模糊、深度知觉损伤,夜间开车或在弱光下进行危险作业的患者慎用。7.本品可引起平滑肌收缩,患有肾结石和胆结石的患者会加剧此类并发症,应慎用。8.老年人使用本品更应谨慎。
 不良反应
本品可引起过量出汗、恶心、鼻流涕、腹泻、尿频、头痛、视觉模糊、流泪、呼吸窘迫、胃肠道痉挛、呕吐房室传导阻滞、心动过速、心动过缓、低血压、高血压休克、精神错乱、心律失常震颤等不良反应。
 用法用量
口服,每日3次,每次30mg。
 药物相应作用
1.β-肾上腺素拮抗剂可能会干扰本品的转运,使用此类拮抗剂的患者应慎用本品。2.具有拟副交感神经作用的药物与本品同用可能有协同作用。医学.全在线www.med126.com3.与具有抗毒草碱作用的药物同用,本品可能会干扰后者的疗效。4.能够抑制CYP2D6和CYP3A3/4的药物也能抑制本品的代谢。
 专家点评
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