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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 神经系统药物 > 正文:吡贝地尔的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

吡贝地尔

吡贝地尔副作用;别名:泰舒达、哌利必地、哌啶哌嗪嘧啶、Trastal;吡贝地尔适应症:用于帕金森病,可作为单一用药,特别适用于以震颤为主要症状的患者;亦可与左旋多巴合并使用,作为初期或后期治疗。;吡贝地尔药理学作用:本药是多巴胺受体激动药,可刺激大脑黑质纹状体突触后的多巴胺D2受体及中脑皮质、中脑边缘叶通路的D2和D3受体,产生多巴胺效应。在动物实验中,本药可刺激大脑代谢,同时刺激皮质脑电发生,增加氧消耗,提高大脑皮质组织氧分压(PO2),增加循环血量。在外周循环中,本药可增加股血管血流量,这可能是抑制了交感神经张力所致。因本药毒性大,作为多巴胺受体激动药时多用溴隐亭而不用本药。
 分类名称
一级分类:神经系统药物 二级分类:抗帕金森病药 三级分类:作用于多巴胺能受体的药物 
 药品英文名
Piribedil
 药品别名
泰舒达、哌利必地、哌啶哌嗪嘧啶、Trastal
 药物剂型
缓释片:50mg。
 药理作用
本药是多巴胺受体激动药,可刺激大脑黑质纹状体突触后的多巴胺D2受体及中脑皮质、中脑边缘叶通路的D2和D3受体,产生多巴胺效应。在动物实验中,本药可刺激大脑代谢,同时刺激皮质脑电发生,增加氧消耗,提高大脑皮质组织氧分压(PO2),增加循环血量。在外周循环中,本药可增加股血管血流量,这可能是抑制了交感神经张力所致。因本药毒性大,作为多巴胺受体激动药时多用溴隐亭而不用本药。
 药动学
口服后经胃肠迅速吸收,1h达药峰浓度,随后血浓度下降呈双相性。片剂的生物利用度低,治疗帕金森病2~4周起效。蛋白结合率较低。在肝脏中代谢,有两种主要代谢产物,一种为单羟基衍生物,另一种为双羟基衍生物。主要经肾排除。半衰期为1.7~6.9h。医学.全在线www.med126.com
 适应证
用于帕金森病,可作为单一用药,特别适用于以震颤为主要症状的患者;亦可与左旋多巴合并使用,作为初期或后期治疗。
 禁忌证
1.循环性虚脱,急性心肌梗死禁用;2.孕妇不宜使用。3.对本药过敏者。
 注意事项
1.慎用:(1)精神病及有精神病样症状者;(2)甲状腺疾病患者。2.药物对老人的影响:老年患者对本药的中枢不良反应更敏感。3.药物对妊娠的影响:动物实验未发现本药有致畸作用。目前缺乏人体研究资料,妊娠期间用药的安全性尚不清楚。4.药物对哺乳的影响:缺乏人体研究资料,哺乳期间用药的安全性尚不清楚。5.饭后用药或与牛奶同服可提高胃肠道的耐受性。6.本药虽有降压作用,但不能替代高血压患者的特异性降压治疗。7.极高剂量的吡贝地尔对化学感受器触发区有催吐作用。医.学全在线www.med126.com因药物可迅速排出体外,故目前尚无药物过量所致危险性的资料。8.缓释制剂应整片吞服,不应嚼碎。
 不良反应
偶有胃肠不适,如消化不良、恶心等。
 用法用量
从小剂量开始,逐渐增加。1.单独治疗:每次50mg,每天3次,维持量每天150~250mg,分3~4次餐后即刻服用。2.合并用药:从每天50mg开始,剂量渐增,一般维持量为每天50~150mg。
 药物相应作用
1.在一项研究中,金刚烷胺和吡贝地尔合用引起了心动过速。2.与氯丙嗪合用,疗效降低。3.可与多巴胺拮抗药的作用相互拮抗。4.不能与单胺氧化酶抑制药、麻黄碱、利血平及拟肾上腺素药合用。
 专家点评
本品能够改善患者的病理性认知功能和感觉功能障碍。医学全在/线www.med126.com同时有研究表明,该药具有保护多巴胺能神经元的作用,从而起到延缓病情发展的作用。
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