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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 神经系统药物 > 正文:氟奋乃静的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

氟奋乃静

氟奋乃静副作用;别名:氟非拉嗪、羟哌氟丙嗪、氟吩嗪、氯非纳嗪、Permitil、Prolixin;氟奋乃静适应症:1.用于治疗急、慢性精神分裂症:对妄想型、紧张型效果显著。对缄默、违拗、淡漠、孤独等症状,作用比氯丙嗪强。2.用于治疗躁狂症、老年性精神病、中毒性精神病。3.用于治疗恶心、呕吐、效果良好。;氟奋乃静药理学作用:本品是目前吩噻嗪类中作用最强的抗精神病药,其抗精神病作用的相对强度约为奋乃静的4倍,氯丙嗪的25倍。镇吐作用亦较两者为强。除有明显的抗幻觉、妄想作用外,对行为退缩、情感淡漠等症状有较好的疗效。用于慢性精神分裂症和单纯型疗效优于氯丙嗪。
 分类名称
一级分类:神经系统药物 二级分类:抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物 三级分类:吩噻嗪类药 
 药品英文名
Fluphenazine
 药品别名
氟非拉嗪、羟哌氟丙嗪、氟吩嗪、氯非纳嗪、Permitil、Prolixin
 药物剂型
1.片剂:2mg,5mg。2.注射剂(粉):2mg,5mg。
 药理作用
本品是目前吩噻嗪类中作用最强的抗精神病药,其抗精神病作用的相对强度约为奋乃静的4倍,氯丙嗪的25倍。镇吐作用亦较两者为强。除有明显的抗幻觉、妄想作用外,对行为退缩、情感淡漠等症状有较好的疗效。用于慢性精神分裂症和单纯型疗效优于氯丙嗪。
 药动学
1.参见氯丙嗪。2.本品的癸酸酯和庚酸盐经皮下或肌内注射后缓慢吸收,然后逐渐向体内释放,故可用作贮药注射(注射部位好似一个药物存库)。
 适应证
1.用于治疗急、慢性精神分裂症:对妄想型、紧张型效果显著。对缄默、违拗、淡漠、孤独等症状,作用比氯丙嗪强。2.用于治疗躁狂症、老年性精神病、中毒性精神病。3.用于治疗恶心、呕吐、效果良好。
 禁忌证
1.对本药过敏者。医学全在/线www.med126.com2.本品可加重抑郁症,患有严重抑郁症者。3.昏迷患者。4.血液疾病患者。5.皮层下脑组织受损者。6.肝脏损害者。7.正接受大剂量中枢神经药治疗者。
 注意事项
白细胞过低、血压过低、严重肝肾功能不全、心脑血管病者慎用。
 不良反应
1.参见氯丙嗪。2.一般不良反应较氯丙嗪少,但锥体外系反应比氯丙嗪、奋乃静多见。其中以静坐不能、震颤麻痹综合征最为常见;肌张力障碍、迟发性运动障碍少见,前者仅发生在注射的24h内,后者通常发生在长期治疗后,尤其老年患者。3.偶见低血压,粒细胞减少、阻塞性黄疸。有时有严重恶心、呕吐反应,用苯扎托品治疗效果良好。
 用法用量
1.治疗精神病:开始每天2~10mg,可逐渐增加剂量至每天20mg(老年患者为每天10mg),维持量每天1~5mg。医.学全在线www.med126.com治疗开始有时采用本品盐酸盐肌内注射,每次1.25mg,然后根据效应调整用量。一般开始肌内注射每天2.5~10mg,分次给药,6~8小时1次,此用量相当于口服量的1/3~1/2。2.维持治疗精神分裂症或其他慢性精神病可深部肌内注射本品癸酸酯或庚酸盐:一般1~3天起效,2~4天出现显效。开始肌内注射25mg,然后每2周给药1次,根据效应调整剂量和给药的间隔时间;一般剂量范围为12.5~100mg,间隔时间为5~6周,如果剂量>50mg时,向上增加的剂量应为12.5mg,不可一次陡增。维持剂量一般为5~10mg。3.本品盐酸盐也可供口服:开始1mg,每天2次,必要时,可改为2mg,每天2次。
 药物相应作用
1.与酒精及中枢神经系统抑制剂(如苯二氮卓类镇静剂、苯巴比妥类、肌肉松弛药、麻醉药、镇痛药)合用,可导致过度嗜睡。2.可降低苯丙胺、抗惊厥药和左旋多巴的药效。3.可使单胺氧化酶抑制剂、肾上腺素苯妥英钠、β-受体阻断剂和三环类抗抑郁药的不良反应加重。应该间隔至少14天再服用上述药物。4.与减肥药、止咳药、抗感冒药、抗过敏药、止喘药等合用可导致高血压,提醒患者不得擅自合用。5.抗帕金森病的药物可减轻本品的不良反应,必须指导患者合用。6.锂盐可使本品的药效降低而不良反应增加。医学全.在线www.med126.com
 专家点评
为高效抗精神病药物,作用快而持久,口服效价比氯丙嗪强3.5倍,为奋乃静的5倍,为三氟拉嗪的16倍,其降压催眠作用弱,镇吐作用强。临床应用过程中注意此药容易出现锥体外反应。
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