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药 品 名 称 | 阿糖腺苷 |
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英 文 药 名 | Vidarabine |
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其 他 名 称 | Adenine Arabinoside、Ara-A、Arabinosyl Adenine、CI-673、Spongoadenosine、Vira-A、CI-808、Vidarabine Monophosphate、腺嘌呤阿糖苷、腺嘌呤阿糖甙、磷酸阿糖腺苷。 |
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药 理 作 用 | 本品为嘌呤核苷，可自链霉菌Streptomyces Antibioticus的培养液中提取或合成制备。国外产品为本品的混悬液，国内产品为单磷酸酯溶液。本品对病毒无直接灭活作用，静脉滴注，进入细胞后，在酶的作用下转化为有活性的阿糖腺苷三磷酸，可竞争性抑制DNA多聚酶和DNA合成，从而抑制病毒复制。本品具有体外广谱抗疱疹病毒作用，对痘病毒、单纯疱疹病毒(HSV-1型、HSV-2型)、带状疱疹、E-B病毒、巨细胞病毒、Rous肉瘤病毒和Gross白血病毒均有抑制作用。本品能抑制乙型肝炎病毒复制，使病毒DNA、DNA聚合酶、HBeAg明显下降或转阴。对大多数RNA病毒无效。本品单次10mg/kg静脉缓慢滴注给药，血中阿糖腺苷的活性物质浓度为3-6mg/L，而原形药为0.2-0.4mg/L。活性物可进入脑脊液中，约为血中浓度的1/3。给药量的41%-53%自尿中以活性物的形式排出体外。半衰期为3.3小时。 |
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临 床 应 用 | 用于慢性乙型肝炎，也可治疗单纯疱疹病毒及巨细胞病毒性脑炎，可试用于角膜色素层炎、疱疹病毒角膜炎、疱疹病毒性脑炎、带状疱疹、新生儿疱疹等。 |
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禁 忌 症 | 孕妇、乳母、幼儿禁用。 |
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不 良 反 应 |
(1)本品输注可出现消化道反应，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 (2)偶见震颤、眩晕、幻觉、共济失调、癫痫发作、精神变态等中枢神经系统反应。 (3)对肝、肾功能及骨髓也有影响，可发生血清转氨酶升高、血小板减少、血细胞减少等血象变化。停药后可自行恢复。 (4)偶见发热、皮疹、全身乏力等。 (5)可致动物畸胎。 |
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制 剂 规 格 | (混悬液或单磷酸酯溶液)注射剂0.lg,0.2g；1ml：0.2g，5ml：1g； |
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注 意 事 项 |
(1)肝、肾功能不全、骨髓抑制、胶原性疾病患者慎用。 (2)用药期间、定期复查肝、肾功能及血象。 (3)不宜与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂合用。 (4)与别嘌呤醇合用，可增加本品的神经系统和肾脏毒性。应避免同时使用。 (5)不得作肌内注射和皮下注射。不可静脉推注和快速静滴。 (6)大量的液体伴随本品进入人体，应注意水、电解质平衡。 (7)配制好的输液不可冷藏，以免析出结晶。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
