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药 品 名 称 | 噻氯匹定 |
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英 文 药 名 | Ticlopidine |
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其 他 名 称 | 得可乐,敌血栓,噻氯匹定,氯苄噻唑啶,抵克立得,盐酸噻氯匹定,氯苄匹啶,力抗栓,利旭达E-4160、Caudaline、Labax、Panaldine、Ticlodix、Ticlodme、Ticlopidine Hydrochloride、Tiklid。 |
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药 理 作 用 | 本品为合成的强效抗血小板药，为血小板膜稳定剂，能阻止小板与纤维蛋白原的联结，抑制血小板聚集与血块退缩。对二磷酸腺苷（ADP)诱导的血小板聚集有较强的抑制作用，对胶原、凝血酶、花生四烯酸、肾上腺素和血小板活化因子等诱导的血小板聚集也有不同程度的抑制作用，因而可阻止血小板聚集，抑制血栓形成。同时本品还具有一定的解聚作用，并可抑制血小板的释放反应。本品能与红细胞膜结合，对后者起一定的保护作用，降低红细胞在低渗溶液中的溶血倾向。增加红细胞的变形性和可滤性。本品也具有降低血液粘度，改善微循环的作用。 |
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临 床 应 用 | 预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其它动脉的循环障碍性疾患。 |
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禁 忌 症 |
(1)近期出血者。 (2)近期患溃疡病伴有出血时间延长者。 (3)对本品过敏者。 (4)白细胞总数减少、血小板减少或有粒细胞减少病史者。 |
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不 良 反 应 |
(1)主要为消化道症状，如恶心、腹泻，以及皮疹，发生率约为10％，饭时服可降低其发生率。 (2)罕见的反应有：恶心、腹泻、皮疹、瘀斑、齿龈出血、白细胞减少、粒细胞缺乏、胆汁阻塞性黄疸、肝功能损害。以上不良反应均在停药后消失。 |
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制 剂 规 格 |
(盐酸盐)片剂50mg，0.1g，0.125g，0.25g； 薄膜衣片0.1g，0.125g,0.25g； 胶囊0.1g，0.125g，0.25g；锭剂0.1g。 |
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注 意 事 项 |
(1)为避免外科及口腔科择期手术中出血量增多，术前10-14天应停用本药。若术中出现紧急情况，可输新鲜血小板以帮助止血。静脉注射甲泼尼松龙20mg可使出血时间在2小时内恢复正常。 (2)孕妇慎用。 (3)严重的肾功能损害患者，由于肾清除率降低，导致血药浓度升高，从而加重肾功能损害。故使用本品时应密切监测肾功能，必要时可减量。 (4)本品引起的出血时间延长对外科手术不利。为避免加重出血，择期手术(包括拔牙)前10-24天应停用本品。 (5)治疗初数月应定时做血常规检查。 (6)避免与维生素K类、肝素、阿司匹林及其他非甾体抗炎药合用。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
