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药 品 名 称 | 依他尼酸 |
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英 文 药 名 | Etacrynic Acid |
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其 他 名 称 | Acetacrin、Crinuryl、Edecrin、Ethacrynic Acid、MK-595、NSC-85791、taacry、利尿酸钠。 |
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药 理 作 用 | 与呋塞米相似。口服吸收迅速，约30分钟后利尿作用开始，2小时达高峰，持续6-8小时。静注后5-10分钟利尿，持续2小时。血浆蛋白结合率为95％。半衰期为30-60分钟。由近曲小管分泌，经胆汁排泄。 |
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临 床 应 用 | 用于充血性心力衰竭、急性肺水肿、肾性水肿、肝硬化水肿等。 |
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禁 忌 症 | 尿闭病人及婴儿、孕妇、乳母禁用。 |
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不 良 反 应 | 常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反应（包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损害，指、趾感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，高尿酸血症。但胃肠道反应、水样腹泻和耳毒性较呋噻米多见。尚可引起血尿和消化道出血。对糖代谢的影响较呋塞米轻。有较强的耳源性毒性，目前临床上较少用。 |
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制 剂 规 格 | 片剂25mg；注射剂25mg。 |
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注 意 事 项 |
(1)一般不作首选利尿药，若有必要，可间歇使用。 (2)每安瓿含利尿酸钠25mg、甘露醇31.25mg。 (3)可有重碳酸盐蓄积和低氯性碱中毒，可用氯化物、盐酸精氨酸等调整。 (4)肝硬化及使用洋地黄患者需补充氯化钾或与抗醛固酮拮抗剂合用。 (5)若需第2次静注，应更换部位，以免发生血栓性静脉炎。 (6)忌与氨基糖苷类抗生素同用，以免增加后者毒性。 (7)静脉给药配制后24小时内用完。 (8)其余同呋塞米。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
