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药 品 名 称 | 羧苄西林 |
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英 文 药 名 | Carbenicillin |
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其 他 名 称 | Carpen、Hyoper、Pyoclox、Anabaetyl、Antibiotic BRL-2064、An-tibiotic CP-15639-2、Carbapen、Carbecin、Gripenin、Microcillin、NSC-111071、Pyocianil、Pyopen、羧苄西林、卡倍尼西林、卡比西林、羧基苄西林、羧苄青、羧苄青霉素、羧苄青霉素双钠盐、羧苄西林二钠。 |
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药 理 作 用 |
本品为半合成青霉素，对革兰阳性菌的抗菌作用与氨苄西林相似，而强度较弱，但对绿脓杆菌和变形杆菌的作用则较强。临床上用于绿脓杆菌、变形杆菌及大肠杆菌所引起的尿路感染、肺部感染、胸腹腔感染、败血症、胆道感染及烧伤等治疗。本品不耐青霉素酶，故不能用于耐药金葡菌感染。 本品口服不吸收。本品静脉点滴给药输注速率为每小时1-2g，可使血药浓度保持在100μg/ml水平以上。半衰期为1小时左右。本品主要从肾脏以原形排出，24小时尿中排出给药量的89%以上。肌注1g，尿药浓度于2小时达峰值，可达0.1mg/ml以上，有利于治疗尿路感染。本品有一定量透过血脑屏障，胆汁浓度与血浓度相当。 |
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临 床 应 用 | 主要适用于系统性铜绿假单胞菌感染，如败血症、尿路感染、呼吸道感染、腹腔、盆腔感染以及皮肤、软组织感染等，也可用于其他敏感肠杆菌科细菌引起的系统性感染。 |
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禁 忌 症 | 有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。 |
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不 良 反 应 |
(1)过敏反应：青霉素类药物的过敏反应较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作和血清病型反应(Ⅲ型变态反应)。严重者偶可发生过敏性休克，过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。 (2)消化道反应：恶心、呕吐和肝肿大等，ALT、AST、肌酐升高。 (3)大剂量静脉注射本品时可出现抽搐等神经系统反应、高钠和低钾血症。 (4)本品为弱酸，故血药浓度过高时可发生急性代射性酸中毒，此反应尤多见于肾病病人且已有酸中毒者。 (5)其他：念珠菌二重感染，出血等。 |
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制 剂 规 格 | (钠盐)注射剂0.5g(50万U)，lg(100万U)。 |
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注 意 事 项 |
(1)乳母慎用。 (2)本品含钠量较高，故限制钠盐摄入的患者应慎用本品。 (3)肾功能不全患者应用本品可导致出血，应注意随访凝血时间、凝血酶原时间，发生出血时应及时停药并予适当治疗。 (4)本品与琥珀氯霉素、琥乙红霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、卡那霉素、链霉素、庆大霉素、妥布霉素、两性 霉素B、维生素B族、维生素C、苯妥英钠、拟交感类药物、异丙嗪等有配伍禁忌。 (5)不宜与琥珀酸钠氢化可的松及右旋糖酐混合静滴，以免降低其稳定性。 (6)与丙磺舒合用可提高血浓度。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
