| 编号 | 30704 |
| 总例数 | 23例 |
| 性别例数 | 男17例，女6例 |
| 治疗组例数 | |
| 对照组例数 | |
| 年龄区间 | 41～72岁 |
| 平均年龄 | 51.72±29岁 |
| 疾病 | 不稳定型心绞痛 |
| 并发症 | 糖尿病3例，原发性高血压7例 |
| 药品通用名称 | 尿激酶；肝素 |
| 药品商品名称 | |
| 药品英文名称 | |
| 剂型 | |
| 规格 | |
| 批准文号 | |
| 生产厂家 | |
| 分类 | 生物制品；化学药品 |
| 用药目的 | 治疗 |
| 用法用量 | 本组入选患者均为常规应用硝酸酯类、β-受体阻断剂、钙拮抗剂等抗心绞痛药物治疗不佳，经心电图及心肌酶谱检查，除外急性心肌梗死，无溶栓禁忌证的UAP患者。入选后，在常规抗心绞痛药物治疗的基础上，口服肠溶阿斯匹林0.3，1日1次，连服7天，之后改为100mg，1日1次。国产尿激酶30万U加入生理盐水100ml内静脉滴注lh，1日1次，连用3天。同时普通肝素6250μ加入5%葡萄糖(或生理盐水)250ml内静脉滴注，1日2次，2次之间间隔2～4h，以800～1000g/h速度滴入，连用7天。其中3例因病情重，根据APTT调整肝素用量，最大量达2500μ/日。 |
| 联合用药 | 肝素6250μ |
| 疗效评价标准 | 显效：心绞痛发作消失，心电图原有缺血型改变的ST恢复正常或有明显改善；有效：心绞痛发作次数明显减少达2/3以上，发作程度减轻，心电图改善；无效：心绞痛发作程度及次数无改善，心电图无改善或缺血程度加重。 |
| 治疗效果及临床指征比较 |
临床疗效：23例UAP患者使用小剂量尿激酶联合肝素治疗后，心绞痛缓解总有效率达91．3％ (21例)，其中显效47．8％ (11例)，有效43．5％ (10例)，无效8．6％ (2例)。心电图总改善率达78．1％，恢复正常者为26％ (6例)，有改善者52．1％ (12例)，无变化者为21．7％ (5例)。
治疗后心绞痛发作次数、每次发作持续时间及心电图与治疗前相比改善情况均有显著的统计学意义(见表1)
  实验室指标：治疗后凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分激活的凝血酶时间(APTT)较治疗前延长，纤维蛋白原(FiB)较治疗前降低，统计学处理有显著意义(P<0．05，见表2)。 从表1、表2可以看出，二药联合治疗后心绞痛日均发作次数，每次发作持续时间，ΣSr及NST，均较治疗前有显著改善(P<0．05)。TT、PT、APTT均较治疗前延长，纤维蛋白原较治疗前下降，统计学处理有显著意义(P<0．05)。从而提示二药联合可以激活纤溶系统，抑制凝血系统的激活，从而达到溶解血栓，抑制血栓进一步形成的目的。 |
| 本研究报道不良反应 | 2例刷牙时牙龈出血，调整肝素滴速后，出血控制。1例治疗无效的患者，转上级医院行冠状动脉造影，示左主干 三支病变，行冠状动脉旁路移植术，术后可耐受正常体力活动。另1例疗程结束后无效者，继续用肝素治疗5天，调整肝素用量，使APTT保持在正常值的1.5倍，2周后症状控制。 |
| 其他报道不良反应 |
