| 编号 | S01004 |
| 总例数 | 32例 |
| 性别例数 | 男26例，女6例 |
| 治疗组例数 | 32例 |
| 对照组例数 | |
| 年龄区间 | 56～82岁 |
| 平均年龄 | 69岁 |
| 疾病 | 肺部念珠菌感染 |
| 并发症 | |
| 药品通用名称 | 两性霉素B |
| 药品商品名称 | 欧泊 |
| 药品英文名称 | Amphotericin B |
| 剂型 | 粉针剂 |
| 规格 | 25mg |
| 批准文号 | |
| 生产厂家 | 华北制药厂 |
| 分类 | 化学药品 |
| 用药目的 | 治疗 |
| 用法用量 | 所有患者在初次应用两性霉素B时，需接受2.5 mg的试验剂量，如可耐受，即开始治疗，剂量逐渐递增，第2日为5mg，第3日为7.5mg，第4日为10mg，以后每日增加5mg，当增至50mg/天时即不再增加剂量。疗程2～4周。两性霉素B试验剂量用法：将1Oml注射用水注入25mg粉剂中，然后取1ml稀释于5%葡萄糖100ml中，30分钟内静脉滴完。治疗剂量用法：每日剂量均稀释于5%葡萄糖500ml中，浓度不超过10mg/100ml，滴注时须新鲜配制，输液瓶及管用黑布套(双层)遮挡避光，以免效价降低。滴注时间> |
| 联合用药 | 在前5天静脉输注时，每次加地塞米松2.5～5mg，如无发热、寒战以后停用激素。 |
| 疗效评价标准 | (1)临床判断标准：按卫生部1993年颁发的抗菌药物临床研究指导原则分为痊愈、显效、进步、无效，痊愈：症状、体征、病原学检查全部恢复正常；显效：病情明显好转，但上述一项未完全恢复正常；进步：用药后病情有好转，但不明显；无效：用药72小时病情无改善或加重者。以显效计算有效率。(2)真菌学疗效判断标准：分为清除和未清除。清除：治疗结束后培养无菌；未清除：治疗结束后培养原致病菌依然存在。 |
| 治疗效果及临床指征比较 | 本组32例中痊愈16例，显效1O例，进步4例，无效2例，其中2例患者因合并多重耐药的铜绿假单胞菌死于呼吸 衰竭。绝大部分患者在治疗后5～12天咳嗽、咯痰、呼吸困难症状改善。发热患者26例，体温在37.8～39.20℃，平均退热天数为(6±3)天；呼吸衰竭者19例，未吸氧状态下血氧饱和度62%～86%，呼吸困难症状改善后，血氧饱和度提高到88%～98%。治疗有效率86.7%。平均疗程(15±6)天。 |
| 本研究报道不良反应 |
32例患者中因2例合并多重耐药的铜绿假单胞菌死于呼吸衰竭，其余30例均可耐受治疗，出现的不良事件与药物有关和可能有关者21例(65.6%)，44例次。28.1%的患者出现消化道症状，经胃复安10～20mg入壶处理，症状减轻或消失，50%的患者检验显示低血钾，31.3%的患者出现尿蛋白和血尿素氮、肌酐升高，检验指标仅为轻度异常。肾功能受损者停药治疗1个月后复查，异常指标有所下降。发热、寒战，肝功能受损，静脉炎并不多见。不良反应见表1 。 |
| 其他报道不良反应 |
