提问：这个方案会不会使制药厂商回到计划经济体制，强制使用药物会不会对药品的创新研发产生影响？
1、药品创新受阻
顾昕：如果较为垄断，我们称之为“三五年的统购统销体系”，就会发生你说的这种情形，至少会产生地方保护主义这样的问题，也会导致药品创新受阻的问题，实际上这些药根本谈不上创新，垄断起来就可以了。
但是那样的体制是不是真的要执行，我们也不知道。
2、僵化基层卫生服务体系
余晖：它强制社区医院使用基本药物目录，其实和收支两条线是连环的东西，如果不实行收支两条线，不实行“零差价”的销售是不用强制使用药品的，这样一个固化，卫生行政主管部门和基层医院的关系会变得更牢固。
顾昕：而且会僵化基层卫生服务体系的发展，说白了卫生机构的发展如果在这种体制下是没有出路的。
3、扰乱医药市场
提问：定点采购有可能是国家级、省级、市级的，假如是国家级的，还有可能在市场上进行竞争选择，假如在省和市，就回到从前了，每个省、每个市都有自己的医药公司和制药企业，当地政府花着自己的税收，为什么不采购自己生产的药。
顾昕：这就是地方保守主义，有可能会形成诸侯经济，但是我们也猜测可能会全国搞统一的采购，由卫生部组织对600种药，组织定点生产，集中指标，然后满世界配送，但这种可能性是微乎其微。
提问：最后有很多中间环节，可能生产企业就会倒闭。
顾昕：是这样。如果全国这样来做，可行性几乎没有。如果放开地方来做这件事儿又会造成诸侯争地，所以这件事儿怎么做恐怕都令我们困惑。
