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2.4 切口感染
切口感染多发生于术后2 d～5 d,病人感切口再次疼痛,局部出现红、肿、热、压痛及脓性分泌物。预防切口感染,对于老年病人尤其要在术前术后加强营养,以增强机体抵抗力,对术后鼻腔的分泌物可用无菌纱布擦拭,告知病人及家属不可用手或物品去挖、堵鼻腔,在没有发生脑脊液漏的病人,可在鼻腔中滴注鱼肝油洗必泰,使鼻痂自行脱落。本组发生1例切口感染，经对症治疗感染治愈，伤口愈合。
2.5 糖尿病
经过全身麻醉和手术的病人尤其是老年病人,会因应激反应而出现糖代谢异常,对术前就存在糖尿病的病人,更可能出现血糖异常升高甚至酸中毒。术后高血糖不但会延迟伤口愈合,还会降低机体抵抗力造成感染发生。对于糖尿病人的护理术前就要积极纠正血糖,细心做好病人的思想工作,坚持糖尿病饮食,使血糖控制在轻度升高状态［5］。术后要常规测血糖,对高血糖者,每1 h～2 h床边测血糖1次,做好记录,根据医嘱调整胰岛素的用量,对血糖波动大的可用0.9%氯化钠溶液加50 U胰岛素用微量泵控制。本组3例糖尿病病人，术后使用胰岛素微量泵，血糖控制良好医.学.全.在.线www.med126.com。
2.6 肺部感染
老年病人因全身麻醉后影响、伤口疼痛、体弱无力等原因,术后无力咳嗽,影响呼吸道分泌物的排出,容易发生呼吸系统感染,术前即存在阻塞性肺病的更易发生。手术后护士要经常观察病人的面色、体温、脉搏、血氧饱和度及咳嗽咳痰情况,注意肺部有无啰音、呼吸音减弱的现象。加强呼吸道护理,定期协助病人翻身,鼓励病人适当咳嗽,但不可用力过度,以免诱发脑脊液漏。同时可以进行雾化吸入稀释痰液,雾化液中加入沐舒坦效果较好。经鼻手术后病人因双鼻腔填塞,只能用口呼吸,易致口干,可用浸润生理盐水的纱布覆盖口腔,保持吸入湿润的空气。常规低流量吸氧,使血氧饱和度维持在95%以上。本组发生2例肺部感染，经积极治疗、精心护理痊愈。
【参考文献】
［1］邬祖良,谭启富,史继新,等.垂体瘤经蝶窦显微手术432例［J］.中华外科杂志,1999,37:350352.
［2］樊兵.老年病人垂体瘤神经内镜下经蝶窦切除术的护理［J］.实用临床医药杂志(护理版)，2007，3（1)：2627.
［3］庄静,顾爱霞,徐明霞,等.经蝶窦入路垂体瘤切除术36例术后并发症观察及护理［J］.齐鲁护理杂志,2008,12(4):108109.
［4］尹善浪,陈善成.抗利尿激素分泌不当综合征与脑性盐耗综合征［J］.现代临床医学生物工程学杂志,2004,10(5):436438.
［5］戴轶,王欣,董小惠,等.经鼻内镜垂体瘤切除围手术期护理［J］.齐鲁护理杂志,2006,12(4):700701.
