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眼科医学论文-白内障手术并发眼内炎临床观察
【关键词】 白内障；术后并发症；眼内炎
当各种原因引起房水成分和晶状体囊渗透性改变及代谢紊乱时，晶状体蛋白变性、纤维间出现水隙、空泡、细胞上皮增殖等改变，透明晶状体变为混浊即形成白内障。目前治疗白内障最有效的方法只有手术摘除，术式有囊内、囊外、囊间摘除术及近年兴起的超声乳化吸出术等，同时可联合人工晶体植入术，但其术后有一很严重的并发症—眼内炎，即不同程度的虹睫炎和玻璃体炎，尽管其发生率仅为0.02%～0.5%，可一旦发生就很可能导致患者失明，甚至眼球萎缩等。
1 临床资料
1.1 一般资料 患者男性，年龄67岁，系农民，患老年性白内障约20年，曾经多次口服中西药、点眼药等治疗无明显效果，现双眼视力明显下降，为彻底根治白内障，决定施行白内障囊内摘除联合人工晶体植入术。
1.2 临床表现 患者双眼视力下降约20年，加重1年。查体示：视力右0.1，左0.02，双眼晶状体呈瓷白色浑浊，眼底窥不清。测眼压：右12.6 mmHg，左14.8 mmHg。患者先予左眼施行手术，术后头3天，视力由0.08提高到0.1，球结膜及角膜水肿逐渐减轻，伤口情况良好，房闪减弱，人工晶体位置正，玻璃体（—)；此后数日患者病情一直稳定；术后第10日，患者突然出现左眼红痛、畏光、流泪，自觉视力明显下降，查体示：左眼视力0.02，球结膜、角膜水肿明显，房闪加重，前房可见黄白色粘稠分泌物，玻璃体内可见大量炎性细胞，眼部B超提示：眼内炎医学全.在.线www.med126.com。自此后上述症状、体征逐渐加重。
1.3 治疗 患者在局麻下施行左眼白内障囊外摘除联合人工晶体植入术，术后常规全身应用抗生素及局部换药、点眼药、包眼，病情曾一度很稳定。术后第10日突然出现眼内炎的表现，经B超确诊后，即时给予全身大量头孢类抗生素、球周注射头孢类抗生素及频繁抗生素、激素眼液点眼等治疗，后又进行玻璃体切割手术，最终使得炎症得到控制并逐渐好转，患者视力恢复至0.08。
