ACL-7000全自动血液凝固分析仪是我院于2005年购进, 给我们的工作带来方便, 同时也给临床提供了更加精确的结果。但是医学检验仪器无论其设计如何先进、完善, 在使用过程中都避免不了因各种原因, 产生这样或那样的故障, 只是仪器的故障率不同而已。为保证仪器的正常工作,对仪器进行正常维护是非常重要的。因此, 为了能让仪器在最好的状态下工作, 除了操作人员要对这台仪器的性能有较为全面的了解外, 工作人员还要经常对仪器进行一些日常维护与医学.全在线www.med126.com保养, 从而减少仪器在使用过程中因为故障的发生而影响到结果的准确性, 也减少了因仪器故障而产生资源浪费的情况。同时在工作期间发现仪器有报警时要及时做出相应处理。现笔者把对ACL 7000 全自动血液凝固分析仪日常工作中一些简单维护、保养的方法总结出来与同行共同学习。
1．仪器维护 ACL 7000 是一种精密的仪器, 为使其保持理想的工作状态, 必须对其精心维护。维护分为每日、每周、每两周、每月、每年维护, 下面把日常工作较常做的保养维护总结如下:
1.1 每日维护 为了得到最好的结果, 该机器要一直处于开机状态。减少仪器“开”和“关”的次数。每天工作前要检查参比液的量是否够用, 参比液试剂液面高度应保证不低于210 cm 高度。检查废液桶的液面高度, 确认废液能够顺畅地流入废液桶中, 必要时要倒空废液, 为避免因为血液凝块形成可能会造成废液管的堵塞, 每次完成日常工作后要执行废液管清洗程序。
1.2 每周维护 使用0.1 mol/L HCl 对仪器外表、自动吸样器、比色盘间隔部分(不包括比色盘固定器) 的内部进行擦冼, 然后用去离子水漂洗。清洗针头确保除去针头内外的蛋白质及其它沉积物。当标本溅出到自动吸样器或比色盘间隔部分时, 要对自动吸样器、比色杯传感器以及测量室的两个光路部分进行清洗。用0.1 mol/L HCl 稀溶液浸泡后的洁净布或棉签擦拭比色杯传感器的两个垂直面, 然后用去离子水清洗并用洁净布或棉签擦干。
2.仪器在日常工作常见的故障及其相应的处理方法 医用检验仪器故障原因很复杂, 不仅仅是仪器本身, 还涉及到仪器的操作者和仪器所处的外界环境。只要操作者、仪器本身和环境这三点中任何一点出现问题, 就可导致医用检验仪器故障的发生。因此, 操作者、仪器、环境就构成了医用检验仪器的三个重要方面。现把操作ACL 7000 全自动血液凝固分析仪时常见的一些警示和与其相应的处理方法总结如下:
2.1仪器显示“ INCUBATION TEMP OUT OF RANGE”。表示比色仓的温度过高(39～ 50℃) 或过低(20～36℃),正确温度应是38.5℃。处理: 如果仪器显示温度过高, 则检查换气装置和四周的排气设备是否在仪器设定的数值范围内, 如果显示温度过低, 则检查加热器装置及四周的温度, 最好大于15℃, 如果纠正后错误仍存在, 则联系请工程师。
2.2 仪器显示“CYCLE ABORTED NO FLUSH OPTIC ERROR)。表示参比液用完、光路错误。发生以上情况除了真是参比液用完外, 另外还有一种情况就是工作人员不小心把清洗液当成参比液换上去用时, 仪器也会报警此错误。
处理: 更换参比液, 同时要分清楚不要把清洗液当参比液。
2.3 仪器显示“NOT IDENTIFIED SAMPLE IN POS”。表示输入的样本数与样本盘中实际样本数不相符。处理: 要检查输入的样本数并使样本盘中实际标本数量与输入数量相等。
2.4 仪器显示“NO SAMPLE”。表示仪器扫描样本盘时未发现标本。处理: 检查样本盘上是否有标本, 同时检查标本的液面是否达到仪器所要求的高度, 仪器对标本的用量要求, 最低限量是: 用0.5 ml的样品杯, 那么杯内的标本要有100 μl, 用2ml 的样品杯, 那么杯内的标本要有500μl。要是直接把试管放在样品盘操作, 那么要确认采血量要达到厂家的要求。我们科用的试管是1∶9 的枸橼酸钠抗凝管采3ml
的血量。
2.5 仪器显示“INSRFFICIENT ROTOR POSITIONS LOAD NEW ROTOR”。表示当前在比色仓中用过的反应盘所剩的反应孔数不能满足当前试验所需要的反应孔数或反应盘的孔数完全用完, 要换一个新的反应盘。处理: 更换一个新的反应盘。
2.6 仪器显示“DATE BASE FULL”。表示在仪器中用来保存样本ID号的DMS中数据库已多于300个样本ID号。表示仪器DMS (数据管理系统) 中已多于300个样本ID号。
处理: 删除保存在仪器DMS中的样品ID号, 使有足够的空间进行编号。
2.7 仪器显示“MORE THAN 8 TESTS PROGRAMMED PER SAMPLE”。表示DMS数据库中每个有ID 号的标本的总项目已经超过8项。处理: 删除原始数据。
2.8 仪器显示“CONTROL ID ALREADY USED FOR PATIENT”。表示当前所输入的ID号在本批次试验中已被占用。处理: 重新用另外一个ID号。
2.9 仪器显示“PAPER END”。表示无打印纸或者是打印纸打印时走歪了与医学全.在线打印机接触不好。处理: 无打印纸时装打印纸。有打印纸但是显示缺纸则要检查打印纸是否装好。
2.10 打印纸出现“NOT COAG”。表示所做的项目不凝固, 出现这种情况的原因比较多, 但比较常见的有如下几种:
2.10.1 试剂的量或标本的量不够, 液面达不到仪器所要求的高度, 吸样针吸不到试剂或吸不到标本,从而产生“空吸”。出现这问题后要补充标本量或补充试剂。如果是直接把试管放在样品盘中操作的可以把试管中的血浆吸出来转到仪器专用的标本杯中, 这样可以提高标本的液面。
2.10.2 所要做的标本抗凝不好有凝块。处理方法就是叫护士重新抽血。
2.10.3 所用的参比血浆的纤维蛋白原(FIB) 数值超过仪器定标时所设定的数据范围。处理方法就是重新配一瓶FIB 数值在设定值范围内的参比血浆。
总之, 为了使一台仪器能长期保持高效、稳定的工作状态, 除了仪器本身的性能因素外, 还与放仪器的工作环境、仪器维护与保养有重要关系。工作人员平时对仪器的维护和对仪器的性能的了解同样很重要, 这样可以提高仪器的使用率, 提高仪器的准确性, 又可以把仪器故障的发生率减到最低, 这样就可以以最快的速度为临床提供准确、可靠的检验结果, 真正做到为病人服务, 急病人所急。
