初级护士资格考试《答疑周刊》：第7期

【基础护理学】对芽胞无杀灭作用的消毒剂是

　　A.碘酊

　　B.戊二醛

　　C.碘伏

　　D.过氧乙酸

　　E.甲醛

　　学员提问：为什么选C？

　　【答案及解析】本题选C.

　　碘伏属于中效类化学消毒剂，对芽孢没有杀灭作用。其余选项均属于高效类化学消毒剂，高效消毒剂对芽孢一般都有杀灭作用。

　　碘酊具有快速而高效地杀灭细菌、芽胞、各种病毒及真菌的作用，早就成为外科消毒的首选消毒药。

　　【内科护理学】下列实验室检查指标中，最能反映贫血程度的是

　　A.红细胞计数

　　B.红细胞比容

　　C.红细胞沉降率

　　D.网织红细胞计数

　　E.血红蛋白定量

　　学员提问：为什么选E？

　　【答案及解析】本题选E.

　　贫血不是一种独立的疾病，而是指单位容积循环血液中的红细胞比积、红细胞数及/或血红蛋白量低于正常值，以及全血容量减少，并由此而引发的综合症状的总称。

　　贫血患者红细胞计数的降低与血红蛋白浓度的降低一般是成比例的，但是小细胞低色素型贫血的红细胞计数减少比血红蛋白的减少相对的较少，以致贫血较轻时红细胞计数可以不低于正常。

　　“贫血”是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。正常成人血红蛋白量男性为12～16克/100毫升，医,学全,在线.搜集.整理www.med126.com女性为11～15克/100毫升；红细胞数男性为400～550万/立方毫米，女性为350～500万/立方毫米。凡低于以上指标的即是贫血。

　　【外科护理学】门脉高压症分流术后护理不正确的是

　　A.早期起床活动

　　B.低蛋白饮食

　　C.使用抗生素

　　D.忌食过烫食物

　　E.术后平卧48小时

　　学员提问：为什么选A？

　　【答案及解析】本题选A.

　　门脉高压症手术后护理

　　（1)观察病情变化，继续采取保肝措施。

　　（2)饮食护理：在肠蠕动恢复后，可给流质饮食，逐渐过渡到正常饮食；分流术后应限制蛋白质饮食；忌粗糙和过热的食物；禁烟酒。

　　（3)防止分流术后血管吻合口破裂出血：48小时内平卧位或15°低半卧位；翻身动作宜轻柔；一般手术后卧床1周；保持大、小便通畅。

　　（4)观察和预防并发症：①防止脾切除术后静脉血栓形成。手术后2周内每日或隔天复查1次血小板计数，如超过600×109/L时，考虑给抗凝治疗，并注意用药前后凝血时间的变化。脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。②分流术后易诱发肝性脑病，应限制蛋白质的摄入，减少血氨的产生，忌用肥皂水灌肠，减少氨的吸收，遵医嘱测定血氨浓度。医,学全,在线.搜集.整理www.med126.com若病人出现神志淡漠、嗜睡、谵妄症状，应通知医生。

　　（5)健康指导：主要目的是保护肝功能，防止食管胃底曲张静脉再次破裂出血。①保持心情舒畅；②保证足够休息，避免劳累和较重体力活动；③作好饮食管理，禁忌烟酒和粗糙、过热、刺激性强的食物；④按医嘱使用保肝药物，定期来医院复查。

　　【妇产科护理学】接受妇科阴道手术者，术后取出阴道内纱布的正确时间是

　　A.12小时

　　B.18小时

　　C.24小时

　　D.48小时

　　E.72小时

　　学员提问：为什么选C？

　　【答案及解析】本题选C.

　　切口护理外阴部肌肉组织较薄、张力大。切口不易愈合，有的外阴部手术需加压包扎或阴道内留置纱条压迫止血。术后24小时取出阴道内纱布是最佳时间，起到了压迫止血的目的。

　　【儿科护理学】下列症状哪项不属于结核性脑膜炎早期表现

　　A.性情改变

　　B.发热

　　C.双目凝视

　　D.呕吐

　　E.惊厥

　　学员提问：为什么选E？

　　【答案及解析】本题选E.

　　结核性脑膜炎早期主要症状为小儿性格改变，如少言，懒动，易倦，烦躁，易怒等。可有发热，食欲不振，盗汗，消瘦，呕吐，便秘等。年长儿可自诉头痛，多轻微或非持续性，婴儿则表现为蹙眉皱额，或凝视，嗜睡或发育迟滞等。

　　中期方出现惊厥表现，本题询问早期表现，故不包括惊厥。