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您现在的位置: 医学全在线 > 理论教学 > 基础学科 > 人体解剖学 > 正文:咽
    

 

  3.喉咽部 laryngeal part of pharynx

  从会厌平面至第六颈椎水平,向下续于食管,位于喉口和喉的后面,是咽腔最狭窄的部分,喉口的两侧,有一对深窝,称为梨状隐窝。是异物易滞留的部位。隐窝外侧壁的粘膜上,有一条由外上向内下斜行的小皱臂,内有喉上神经内支,在粘膜深面经过。

图6-28 咽的后面观

  三、咽壁的构造(图6-30、31)

  咽壁自内向外,由粘膜、粘膜下层、肌层和外膜构成,咽的粘膜和鼻腔、口腔、喉腔的粘膜都相连续。鼻咽部的上皮为假复层柱状纤毛上皮,口咽部和喉咽部的粘膜均为复层扁平上皮,但无角化层,粘膜内有大量的腺体、淋巴小结和弥散的淋巴组织,尤其在咽扁桃体处更为多见。肌层由环形的咽上、中、下缩肌,自上而下呈叠状排列。它们从前向后包绕,止于后壁的正中缝。咽缩肌收缩可将食团推入食管。纵形肌有茎突咽肌和腭咽肌。茎突咽肌起自颞骨茎突,在咽上缩肌和咽中缩肌之间进入咽壁。腭咽肌在腭咽弓深面,自腭垂直向下,纵行肌在咽缩肌的内面分散,形成咽壁纵行肌层,纵行肌收缩可使咽上提,协助吞咽和封闭喉口。

  四、咽的血管、神经和淋巴

  分布到咽动脉主要是直接或间接发自颈外动脉的小支:咽升动脉、腭升动脉、腭降动脉的分支及翼管动脉。咽的静脉主要在咽外膜内形成咽静脉丛,一部分汇入翼丛,一部分汇入椎静脉丛,其余各支合成咽静脉注入颈内静脉或其属支甲状腺上静脉和舌静脉。咽的淋巴主要注入咽后淋巴结和颈深淋巴结。咽的神经来自舌咽神经、迷走神经的咽支及交感干的颈上神经节咽支,在咽外壁内形成咽丛。

图6-29 腭扁桃体冠状面

图6-30 咽部肌(后面观)

图6-31 咽部肌(侧面观)

  五、腭肌(图6-32、33)

  1.腭咽肌palatopharyngeus

  位于腭咽弓内,起自喉咽部后壁的咽纤维膜和甲状软骨板后缘、向内上止于腭腱膜,其中有一部分纤维向上止于咽鼓管软骨,称咽鼓管肌。腭咽肌的作用是紧张腭咽弓,使其向中线靠扰,缩小咽峡。两侧同时收缩,可向后下方牵引软腭,迫使软腭后缘接触咽后壁。另外,还可扩大咽鼓管。

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