2017年西医综合考研生理学必备考点
生理学
(一)血液系统
1淋巴细胞占白细胞总数的20%~40%
2血浆总渗透压近似于7个大气压 (280-290mmol/L)，与0.85%NaCl溶液的渗透压相等
3RBC比容男40~50%女37%~48%
4血男0~15mm/h女0~20mm/h
5Hb男120~160g/L女110~150g/L
6出血时间6.9±2.1分钟，不超过9分钟
(二)循环系统
1每天生成的淋巴液总量约为2~4L
2快速射血期射出血量占收缩期总射出量的2/3
3快速充盈期回心血量占舒张期总回血量的2/3
4肺动脉压力仅占主动脉压力的1/6
5射血分数(EF)55-65%
6静息时心指数CI 3.0~3.5L/min·m2,10岁左右儿童4L，80岁以上2L
7收缩压100~120mmHg
60岁为140mmHg
舒张压60~80mmHg
脉压30~40mmHg
8中心静脉压CVP 4~12cmH2O
9每搏输出量70ml/（一侧心室)
10冠状血流量225ml/min
占心输出量4%~5%医学全.在.线.提供. www.med126.com
11肺部血容量450-600ml，占全身血量的9-12%
12脑血流量750ml/min，占输出量的15%
13脑耗O2量占全身耗O2量20%
14肾血流量1200ml/min(两肾)，占输出量20~25%
(三)消化系统
1胰液量1~2L/日，胰液pH 7.8~8.4
2胃液量1.5~2.5L/日，胃液pH0.9~1.5
3混合食物排空时间4~6小时
(四)呼吸系统
1动脉血中Hb的氧饱和度95-98%
2通气/血流比值0.84
3O2的扩散容量20ml/min·mmHg，CO2的扩散容量 400ml/min·mmHg
4胸廓自然位置时的肺容量占肺总量的67%
(五)能量代谢、体温调节
1呼吸商糖 1，脂肪 0.71，蛋白质 0.8
2人体24h的不感蒸发量约1000ml,人体24h皮肤不感蒸发量约600~800ml,24h呼吸道粘膜蒸发200~400ml
(六)泌尿系统
1每天由肾小管和集合管吸收的水量，占肾小球滤过量的百分比为99%
2近端小管重吸收水量占滤过量的65-70%
3两肾肾小球滤过率125ml/min，两肾 180L/日
二、内科学
(一)呼吸系统疾病
1支气管扩张体位引流排痰2~4次/日，15~30min/次
2闭合性气胸积气较多时排气治疗每日或隔日排气一次，每次<1000ml
3慢性呼衰缺O2+CO2潴留，氧疗给O2浓度<35%
4结核菌侵入人体后4~8周引起变态反应
5肺心病心衰者使用洋地黄为常规剂量的1/2~2/3
6闭合性气胸积气量超过该侧胸腔容积20%时需抽气治疗，抽气一次/1-2日
<20%不需抽气，2~3周内自行吸收
7恶性胸水 LDH>500U/L
8诊断ARDS的必要条件，氧合指数<200mmHg
9呼衰+代衰，补碱限度：pH升至 7.25 即可
10慢性呼衰单纯缺O2的治疗，吸O2浓度>35%
11阻塞性肺气肿
① FEV1/FVC <60% ②最大通气量<预计值的80% ③RV/TLC>35%
(二)循环系统疾病
1房颤时心排血量减少达≤25%
2左心功能不全的检查指标
① LVEF 50-70%
② PCWP<12 mmHg
3出现低心输出量症状的指标CI<2.2L/min·m2
4二尖瓣狭窄开始有临床症状的瓣口面积：<1.5cm2
5主动脉瓣口面积≤1cm2→左室压↑
6感染性心内膜炎病程>6周方可出院
①脾大
③ 杵状指(趾)(20%病例)
7老年人高血压：收缩压≥140mmHg 舒张压<90mmHg
8恶性高血压的血压特点舒张压持续≥130mmHg
9降压目标：①一般指标，<140/90mmHg
② 中青年高血压合并糖尿病及肾疾病 <130/80 mmHg
10心绞痛胸痛时限一般3-5分钟，最长不超过30分钟，心梗胸痛时限可达数小时
11频发室性早搏(>5次/分)→心梗发生室颤的先兆
12心梗合并急性左心衰竭，在梗死后24小时内不用洋地黄
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