2015年住院医师规范化培训内科学解答题辅导资料(4)

2015年住院医师规范化培训内科学解答题辅导资料(4)

医学全在线-住院医师规范化培训考试频道（www.med126.com/zhuyuan/)将住院医师内科学解答题辅导资料整理如下，供考生参考！衷心祝愿各考生顺利通过考试！

    31、消化性溃疡
    一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡。

    32、中暑的并发症
    昏迷、低血压、心律失常、肝衰竭合并肾衰竭。

    33、急性左心衰的处理原则
    1．患者取坐位或半卧位，以减少回心血量
    2．高流量鼻导管或面罩吸氧，增加供氧
    3．应用镇静剂如吗啡或哌替啶
    4．快速利尿，可用呋塞米或利尿酸钠
    5．应用血管扩张剂，如硝普钠或硝酸甘油，可联用多巴胺
    6．应用强心剂，如毛花苷丙或毒毛旋花子苷
    7．可使用茶碱类药物
    8．其它措施如应用糖皮质激素，危急时可静脉放血
    9．两肺湿啰音和哮鸣音监测和各项生命指标监测及血压、尿量监测
    10．进行心电监护、心电图检查和电解质监测

    34、糖尿病肾病的临床分期
    Ⅰ期：肾小球滤过率增高（约150ml/分)，肾体积增大，肾血流量、肾小球毛细血管灌注压及内压增高。肾小球基底膜和系膜正 常。经适当治疗可恢复。
    Ⅱ期：即正常白蛋白尿期　Ⅲ期：早期糖尿病肾病。Ⅳ期：临床糖尿病肾病Ⅴ期：即终末期肾功能衰竭。

    35、系统性硬化症的诊断标准
    （1)主要条件　肢端硬化：从指端到掌指关节或趾端到跖趾关节的皮肤呈对称性增厚、绷紧，此变化也可累及整个肢体、面部、颈部及躯干（胸部和腹部) 医,学.全在.线搜集.整理  www.med126.com。
    （2) 次要条件
    ①指端硬化：以上皮肤改变仅出现在手指末端；
    ②指端凹陷性瘢痕或指垫（指腹)组织消失：这种改变是由于缺血引起；
    ③两侧肺基底纤维化：标准的胸X片提示双肺底网状的纹理或结节状密度增高影，可以是弥散性斑点或“蜂窝肺”的外观，这些改变非原发性肺部病变而致；当患者具有以上主要条件或至少两项次要条件时，可以诊断为系统性硬化症。但对于早期患者，症状表现不典型时，临床医师的经验、判断及密切随访十分重要。

    37、颅内压增高的临床表现
    1.头痛；2.呕吐喷射性呕吐；3.视神经乳头水肿是颅内压增高最客观的重要体征；4.其他症状：可有头昏、耳鸣、烦躁不安、嗜睡、癫痫发作、展神经麻痹、复视等症状；5.脑疝。

    38、心力衰竭
    是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及或射血能力受损而引起的一组综合征。

    39、医院感染
    指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

    40、贫血
    指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见疾病。