2015年住院医师规范化培训内科学解答题辅导资料（一)
医学全在线-住院医师规范化培训考试频道（www.med126.com/zhuyuan/)将住院医师内科解答题辅导资料整理如下，供考生参考！衷心祝愿各考生顺利通过考试！
1、高血压脑病
为内科较为常见的急症，是指脑细小动脉发生持久而严重的痉挛或广泛微血管栓塞，脑供血发生急性障碍，也可能脑内小动脉因血压极度升高而被迫扩张，从而使大脑过度灌注，导致脑水肿和颅内压增高，引起的一系列临床表现。
2、肺性脑病
PE)是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。
3、肝性脑病
HE)过去称肝性昏迷（hepatic coma)，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病PSE)强调门静脉高压，门静脉与腔静脉间有侧枝循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机理。
4、缺血性心肌病
ICM)是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生心脏收缩和(或)舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的临床综合征。
5、球后溃疡
DU大多发生在十二指肠球部，发生在球部远端十二指肠的溃疡。
6、急进性肾炎
是以急性肾炎综合症、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病 医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com。
7、上消化道出血的常见病因
消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。
8、肺心病的并发症
肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、DIC。
9、DKA（糖酮)的治疗原则和处理方法
治疗原则：尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态、降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。
处理方法：补液、小剂量胰岛素静滴、纠正电解质及酸碱平衡失调（NaHCO3,KCL)处理诱发病和防治并发症、护理。
10、类风湿性关节炎的诊断标准
我国在1987年风湿病年会上制定的类风湿性关节炎诊断标准是：
（1)晨僵至少1小时（>6周)。
（2)3个或3个以上关节肿（>6周)。
（3)腕、掌指关节或近端指间关节肿（>6周)。
（4)对称性关节肿（>6周)。
（5)皮下结节。
（6)手X线片改变（至少有骨质稀疏和关节间隙的狭窄)。
（7)类风湿因子阳性（滴度>1：32)。
以上7条中至少符合4条，才能确诊为类风湿性关节炎。
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