②门诊工作3个月后,在上级医师的指导下,开始参加皮肤性病科急诊值班.
(2)临床知识、技能要求:常见皮肤病与性病的急诊及其处理;参加科室疑难病例讨论、报告病历、记录会诊意见;随诊患者并定期提交所观察到的患者病情变化供临床讨论.
(3)外语、教学、科研等能力的要求:学习阅读皮肤性病学专用教科书和专业期刊,参加科室读书报告会并参加讨论.
(三)第2阶段:皮肤科病房(6个月)
1 轮转目的
在上级医师指导下,通过临床实践进行基本功训练,要求做到住院病历的书写系统、完整、整洁,且具有较强的科学性与逻辑性.能够对本科常见疾病的临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗原则等做出初步准确的分析和判断,在病历书写中有所体现.基本掌握皮肤病与性病常见住院病种及病例的诊断和治疗原则.
2 基本要求
(1)病种及例数要求
(2)基本技能要求:书写完整住院病历不少于30例;承担住院病人的诊治不少于30例.
3 较高标准
在基本要求的基础上,还应学习以下疾病和技能.
(1)病种及例数要求
(2)临床知识、技能要求:掌握皮肤病治疗的换药技术,尤其是创面的大换药技术;在上级医师的指导下,学习遵循循证医学原则,为患者提供合理有效的检查和治疗方案;参加科室疑难病例讨论、报告病历、记录会诊意见,按要求进行合理的检查和治疗,并定期随访患者.
(3)外语、教学、科研等能力的要求:学习规范地运用医学术语;完成1篇病例报告,参与教学科研活动.
(4)医德与患者沟通能力培养:在培训中,树立起高尚的医德医风,培养良好的医患沟通能力,掌握对病人进行健康教育的技能,主动进行皮肤病与性病防治的宣传教育和咨询.
(四)第3阶段:皮肤性病科门诊(6个月)
1 轮转目的
进一步掌握好前两年学习的内容,能熟练正确地诊治本科常见病及多发病.在此基础上,担任急诊值班;参加皮肤病与性病的疑难病例讨论.对重危或疑难病例能独立作出基本准确的分析和判断,并提出初步诊断与处理意见.
2 基本要求
(1)病种及例数要求:除了第2年所要求的病种及病例要求外,还应学习以下
(2)基本技能要求:担任急诊值班每周1次;参加皮肤病与性病疑难病例讨论每周1次;采集病史、汇报病历并提出个人意见 医,学.全在.线搜集.整理
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3 较高标准
在基本要求的基础上,还应学习以下疾病和技能.
(1)病种要求:少见感染性皮肤病与性病(如
艾滋病、非结核分枝杆菌病、慢性皮肤黏膜
念珠菌病、神经
梅毒等);少见皮肤肿瘤(如
血管肉瘤、
恶性黑素瘤、皮肤转移癌等).
(2)临床知识、技能要求:掌握应用大剂量糖皮质激素患者不良反应的监测及处理方法;常用免疫抑制药物在皮肤病与性病的应用原则及注意事项;见习并参加皮肤外科的工作.
(3)外语、教学、科研等能力的要求:参加学术报告会并在科室读书报告会上定期报告与临床工作相关的文献,完成2篇临床病例报告;结合临床工作阅读英文版安德鲁斯(Andrews)皮肤病学;参加一次地区性或全国性学术会议;能熟练上网检索文献,参与教学科研活动.
(4)学习与临床相关的公共卫生知识,针对性病病人的健康教育技能,我国性病的流行规律及防治对策.对有感染艾滋病风险的病人,主动进行艾滋病防治知识的宣传教育和咨询.
(五)第3阶段:皮肤病理室、实验室及治疗室(4个月)
1 轮转目的
(1)皮肤病理(2个月):掌握皮肤病与性病活检皮损部位的选择方法和活检操作技术;初步掌握基本皮肤病理变化的特点;基本掌握病理上具有诊断价值的皮肤病病理特点.了解常见皮肤病具有诊断价值的病理特点;了解常用特殊染色(如PAS、阿申蓝、刚果红)对皮肤病的诊断意义;了解常用免疫组化检查的诊断意义.
(2)皮肤病与性病检查(1个月):掌握真菌直接镜检,了解真菌菌种的鉴定原则;掌握疥螨和毛囊虫检查方法;掌握性病患者标本的采集和淋球菌直接镜检.熟悉梅毒暗视野显微镜检查、梅毒血清学检查技术、淋球菌培养及采用试剂盒检测泌尿生殖道常见病原体(如
沙眼衣原体等)的常规检测技术方法;熟悉直接免疫荧光技术(DIF)、间接免疫荧光技术(IIF) 医,学.全在.线搜集.整理
www.med126.com、变应原的检查技术(如斑贴试验、划痕试验、点刺试验)等实验技术及临床应用;酌情参加有关实验室工作,为今后发展个人的专业方向打下基础.
(3)治疗室(1个月):掌握皮肤病与性病的换药、湿敷、皮损内注射、液氮冷冻、
二氧化碳激光、光疗等操作.
2 基本要求
3 较高标准
(1)技能操作及例数要求
(2)了解皮肤病理切片的制作及常规染色技术.
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