24.脊柱结核的治疗原则：
（1)全身治疗
①支持疗法：注意休息.营养，每日摄入足够的蛋白质和维生素。
②抗结核药物疗法：目前以异烟肼.利福平和乙胺丁醇为一线药物，尤以异烟肼和利福平为首选药物。
（2)局部治疗
①局部制动：有石膏和支架等。
②手术治疗：适用于：a.有明显的死骨和大脓肿形成 医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com；b.窦道流脓经久不愈者；c.有脊髓受压表现者，包括切开排脓.病灶清除术和矫形手术等。
25.管状骨的愈合机制是：
（1)原发性骨痂反应：管状骨骨折后，局部骨髓.骨膜和邻近软组织以及活骨本身均受到损伤，加之骨折区微循环改变，使这些组织中的某些细胞死亡，因而在骨折端会发生一定范围的骨坏死，故在骨折早期，骨折端不能直接愈合，而是先由坏死骨邻近活骨所增殖新的组织，把它们连接起来，称之为原发性骨痂反应。
（2)内外骨痂的形成和连接：在原发性骨痂反应进行的同时，来自骨折端邻近的非特殊性结缔组织的成骨细胞，也开始活动，它们的活动几乎是均匀地分布于骨折区，而不只是发生于接近骨折端的细胞。这些骨痂的形成大致可分为四期：
①肉芽组织修复期 医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com；
②原始骨痂形成期；
③成熟骨板期；
④塑形期。
骨折愈合过程中塑形，在骨愈合过程中已开始，在骨折愈合后，仍持续较长的一段时间，最初塑形较快，当骨折牢固愈合后逐渐变慢。使骨折愈合处塑造结实，髓腔再通，骨髓组织恢复，骨折线消失，恢复以前的正常结构，通常要几个月至几年。
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