广西2014年住院医师规范化培训考试模拟试题:内科学
1、关于萎缩性胃炎，下列哪项最可能是癌前病变的病理改变？
A、肠腺上皮化生
B、假幽门腺化生
C√、重度不典型增生
D、腺体萎缩伴局部增生
E、粘膜固有膜腺体萎缩
2、下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪一项最具有诊断意义？
A、突发性呼吸困难
B、突发性胸痛
C、患侧叩诊呈鼓音
D√、气管移向健侧
E、患侧呼吸音减弱
3、男，农民，55岁，过去有慢支和肝炎史，近一周精神绪乱伴少尿，查体：昏睡状态，口有臭味，心肺正常，腹水征阳性，未引出扑击样震颤，本例应考虑？
A、肺性脑病
B√、肝性脑病
C、尿毒症
D、农药中毒
E、糖尿病酮症酸中毒
4、某女，30岁，畏寒，高热一天，体温40℃，右肾区轻叩击痛，尿比重1.025，尿蛋白＋＋，尿W
B
C＋＋/HP，临床最可能诊断是
A、急性膀胱炎
B√、急性肾盂肾炎
C、慢性肾炎合并感染
D、急性肾炎
E、慢性肾盂肾炎急性发作
5、某男，30岁，心悸，多汗、纳佳，消瘦2年，2天前突发高热，大汗淋漓、心慌、气喘、不能平卧。查体：烦燥不安，体温39.5℃，心率150次/分，律整医.学全在线.网站.整理，两肺可闻及少许湿罗音
（1)该病例最应考虑的诊断：
A、甲亢心脏病
B、甲亢伴肺部感染
C、√甲状腺危象
D、重症肺炎
E、病毒性心肌炎
（2)√该病例处理方案应选择？
A、强有力抗感染＋糖皮质激素
B、强有力抗感染＋强心剂＋利尿剂
C、PTU＋强心剂＋利尿剂
D、PTU＋复方碘溶液＋糖皮质激素
E、√PTU＋复方碘溶液＋心得安
6、某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院，查体：皮肤干燥，右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后体温退，肺部罗音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态，血压100/80mmHg，血常规正常医.学全在线.网站.整理，尿常规：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮体（－)。
（1)此患者诊断应考虑
A、脑血管意外
B、急性心肌梗塞
C、重症肺炎
D、感染性休克
E√、糖尿病高渗昏迷
（2)此时应作哪一项检查
A、头颅CT
B、心电图
C、正侧位胸片
D√、血糖、电解质
E、肝、肾功能
（3)此时最恰当的处理方案是
A、继续用青霉素＋达美康口服
B、继续用青霉素＋皮下注射胰岛素
C、复达欣＋皮下注射胰岛素
D、复达欣＋小剂量胰岛素静滴
E√、生理盐水静滴纠正失水＋小剂量胰岛素
