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2013年山东省住院医师规范化培训全科医学专科细则

来源:本站原创 更新:2013-9-27 住院医师考试论坛

(三)外科(2个月)
1.基本理论
(1)外科感染(5例)
掌握:外科常见软组织感染的病因、临床表现、防治方法;抗生素的合理应用原则。
熟悉:概念、病因、转归和防治原则;败血症、脓血症、伤风、局部化脓感染的临床表现和防治原则和转诊指征。
了解:气性坏疽的临床表现和转诊原则。
(2)外科休克(2例)
掌握:低血容量性休克和感染性休克在社区中的急救技术及基本处理原则。
熟悉:临床表现、诊断和防治。
了解:病因、病理生理变化。
(3)颈部疾病(3例)
掌握:甲状腺肿物的诊断、鉴别诊断要点与治疗原则。
熟悉:颈部肿块的鉴别诊断。
(4)乳房疾病(3例)
掌握:乳房的检查方法;急性乳腺炎的诊断、预防和治疗;乳房脓肿的切开引流、注意事项和并发症;乳腺增生的分型、临床表现和鉴别诊断。
熟悉:乳房肿块乳腺增生与乳头溢液的诊断;乳腺癌的临床表现、诊断方法和防治原则。
(5)腹部疾病?1.2.7.8.没有例数
腹外疝
掌握:腹股沟斜疝、直疝与股疝的诊断治疗原则。
熟悉:腹外疝的临床类型。
②阑尾炎(2例)
掌握:急、慢性阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则;转诊指征。
熟悉:特殊类型(小儿、妊娠、老年、异位)阑尾炎的临床特点。
了解:手术治疗的方法和合并症。
肠梗阻(2例)
掌握:单纯性与绞窄性肠梗阻的临床特点、治疗原则。
熟悉:急性肠梗阻的病因、临床分型和治疗原则。
④溃疡病穿孔
掌握:临床表现与外科治疗的指征。
了解:外科治疗的手术方法和并发症。
⑤胆囊炎、胆石症(2例)
熟悉:急性胆囊炎急性化脓性胆管炎、胆石症、胆道蛔虫症的临床表现、诊断、有关外科黄疸型疾病的鉴别诊断和治疗原则。
熟悉:T型管放置、护理、造影及拔管适应证。
了解:超声检查的诊断依据;经皮肝穿刺胆管造影(PTC)、经皮肝穿刺置管引流(PTCD)、内镜逆行胰胆管造影(RCP)的适应证。
⑥胰腺疾病(2例)
掌握:急慢性胰腺炎的临床表现、诊断和治疗原则。
熟悉:急慢性胰腺炎的病理;胰腺癌和壶腹部癌的临床表现和诊断方法。
⑦急腹症
掌握:急腹症的临床表现与处理原则。
熟悉:诊断方法和转诊原则。
胃癌、肠癌与肝癌
掌握:处理原则和手术适应证。
熟悉:临床表现和诊断方法。
(6)肛门直肠疾病(2例)
掌握:肛裂肛瘘的临床表现与防治原则。
(7)周围血管疾病(2例)
掌握:下肢静脉曲张的临床表现、特殊检查、防治措施、手术的适应证。
了解:血栓闭塞性脉管炎、下肢深部静脉炎、囊状淋巴瘤的诊断要点和治疗原则。
(8)创伤和烧伤(2例)
掌握:创伤和烧伤的临床诊断、初期处理、转诊原则及康复原则。
了解:创伤和烧伤的病理;化学烧伤、电击的急救。
(9)泌尿系结石与前列腺疾病?缺例数
掌握:急性尿潴留的病因、治疗原则。
熟悉:泌尿系结石的病理、临床诊断和处理原则;前列腺炎和前列腺增生症前列腺癌的诊断要点、治疗原则和预防。
(10)骨折、脱位与扭伤(5例)
掌握:常见骨折与脱位的临床表现,急救、转送和治疗原则;小夹板固定、石膏固定的方法和适应证;骨折的康复原则。
熟悉:骨科的检查方法;骨折与脱位的并发症和影响骨折愈合的因素。
了解:骨折与脱位的病因。
(11)腰腿痛和颈肩痛(5例)
掌握:腰腿痛和颈肩痛的临床特点、诊断和治疗、康复原则;疼痛封闭治疗的适应证、方法和注意事项。
了解:腰腿痛和颈肩痛的病因及发病机制;各关节穿刺部位和方法。
(12)骨关节病与骨肿瘤(2例)
熟悉:急、慢性血源性骨髓炎的临床表现和治疗原则;退行性骨关节病的诊断与治疗。
了解:骨结核的好发部位、病理变化特点、诊断与治疗医学全在线www.med126.com;良性与恶性骨肿瘤的临床特点、治疗、康复原则。
(13)其他相关理论与知识
掌握:外科常用的消毒剂、消毒方法及注意事项。
熟悉:清创原则与方法
了解:细菌来源和控制途径,灭菌的常用方法及灭菌后物品的使用期限;各关节穿刺的部位和方法。

2.基本技能
外科基本技能要求表

要 求:

操作技术名称

例 次(≥)

掌 握:

外科疾病的查体和物理诊断技术

5

无菌操作(手术野准备)

3

小伤口的清创缝合技术

5

各种伤口的换药法

5

体表肿物的切除技术

3

常见软组织脓肿的切开引流方法

4

小夹板、石膏固定方法

5

疼痛封闭治疗

5

肛门指诊操作

2

肛门镜的使用方法

2

了 解:

各关节穿刺的方法

3

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