（五) 麻醉科
1．轮转目的
掌握:麻醉学科的基本理论、基本内容和工作任务。
熟悉:常用麻醉方法的实施和管理、常用监测技术及其临床应用，熟悉全麻及硬膜外、腰麻、骶麻、颈丛、臂丛麻醉的适应证。
了解:各种麻醉的术前准备工作及心肺复苏术；了解常见麻醉后合并症的处理原则；了解疼痛治疗的进展。
2．基本标准
掌握:心电图、血压、脉搏、呼吸和体温的无创监测技术，掌握动脉穿刺置管和深静脉穿刺技术；掌握心肺复苏术。
熟悉:蛛网膜下腔穿刺和硬膜外腔穿刺技术；熟悉术中麻醉管理，熟悉麻醉与手术的配合技巧，熟悉麻醉药使用的剂量、不良反应及处理。
了解:呼吸机的使用。
临床操作技术要求：在上级医师指导下完成以下麻醉及相关操作：
| 操作技术名称 |
例 次(≥) |
|
深静脉穿刺监测中心静脉压或动脉穿刺 |
5 |
|
术前访视病人并施行麻醉 |
30 |
|
正确书写麻醉记录和小结： |
|
|
其中椎管内麻醉 |
10 |
|
气管内插管全麻 |
10 |
|
麻醉科急诊夜班（次) |
5 |
|
面罩给氧、机械通气 |
10 |
3．阅读参考书刊
《临床麻醉学》
（六) 外科重症监护治疗室(SICU)
1．轮转目的
掌握:呼吸治疗(包括氧治疗、胸部物理治疗和机械通气等)和循环支持治疗的适应症、基本方法以及常用药物的应用。
熟悉:危重病人术后生理功能改变，包括呼吸、循环、肝肾功能、水电平衡变化以及全身应激反应。熟悉危重病人的监护与管理、急重症患者抢救治疗的全过程、营养支持。
了解:常用检测技术的适应证、操作技能及临床应用。
2．基本标准
（1)掌握人工呼吸、心外按压、电除颤等常用临床复苏技术。
（2)熟悉常用监测技术的操作技术。
（3)了解呼吸机的操作和使用。
（4)在上级医师指导下参加管理：重症病人10例，并按时完成病历记录；机械通气治疗病人5例，并按时完成病历记录。
3．阅读参考书刊
《实用重症监护学》 汪承滋等主编，人民卫生出版社出版
（七) 神经外科
1．轮转目的
掌握:神经外科常见病种的发病机理、临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原则。
熟悉:常见颅脑损伤的急救处理原则；颅压升高的临床诊断及初步处理原则。
了解:颅内和椎管内肿瘤、颅内和椎管内血管性疾病的临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原则。
2．基本标准
掌握:神经系统疾病检查方法；掌握头皮裂伤清创缝合的基本操作；掌握腰穿术的操作技术；
熟悉:颅骨手术的临床应用和基本操作
了解:脑室穿刺技术的应用和操作要点
书写:住院志10份，包括大病历4份
（1)学习病种及例数要求：
| 病 种 |
例 数(≥) |
|
颅内高压 |
1 |
|
1 | |
|
1 | |
|
颅内或椎管内肿瘤 |
1 |
|
颅内或椎管内血管性疾病 |
1 |
（2)临床操作技术要求：
在上级医师指导下完成以下手术：
| 操作技术名称 |
例 次(≥) |
|
头皮损伤手术 |
3 |
|
腰椎穿刺 |
3 |
参加以下手术：
| 操作技术名称 |
例 次(≥) |
|
开颅手术 |
3 |
|
脑室穿刺术 |
2 |
3．阅读参考书刊
《临床神经外科学》 吴承远主编，人民卫生出版社出版
参与制定本实施细则人员
执笔： （以姓氏拼音为序)
| 王杉 |
北京大学人民医院 |
|
姜可伟 |
北京大学人民医院 |
|
叶颖江 |
北京大学人民医院 |
审议： （以姓氏拼音为序)
| 杜如昱 |
北京大学人民医院 |
|
王宇 |
北京友谊医院 |
|
姜文华 |
北京宣武医院 |
|
罗毅 |
北京安贞医院 |
|
强万名 |
天津医科大学总医院等 |
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