（三)消化内科专业
3个月（含消化内科门诊2周)
1．轮转目的
掌握：消化系统的解剖和生理生化功能（消化、内分泌、免疫)；功能性胃肠病的诊断、鉴别诊断和处理；慢性胃炎的病因、诊断方法、鉴别诊断及治疗；消化性溃疡的发病机理、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理；幽门螺旋杆菌与胃炎及溃疡病的关系；制酸剂如组胺H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理作用及临床应用；胃粘膜保护剂的药理作用和临床作用医学全在线www.med126.com；幽门螺旋杆菌的治疗；克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别要点及抗炎和免疫抑制剂治疗；肝硬化的发病机理，代偿期与失代偿期的表现；肝性脑病、门脉高压的产生机理；腹水形成的原因及实验检查的特点、鉴别方法和处理；急性胰腺炎间质型与出血坏死型的区别及常规处理；上消化道出血的紧急处理；三腔两囊压迫管使用的适应证、禁忌证；肝穿刺活检的适应证、禁忌证及并发症；消化系统X线检查的适应证、禁忌证。
了解：肠结核与克罗恩病的鉴别；结核性腹膜炎的鉴别；慢性腹泻的常见病因及处理；慢性肝病病因及处理；消化内窥镜常见病理图像的识别；其它诊疗技术。
2．基本标准
（1)学习病种及例数要求
| 病 种 |
例数(≥) |
病 种 |
例数(≥) |
|
胃食管返流性疾病 |
15 |
2 | |
|
慢性胃炎 |
5 |
功能性胃肠病 |
10 |
|
消化性溃疡 |
5 |
2 | |
|
2 |
急性胰腺炎 |
3 | |
|
5 |
3 | ||
|
原发性肝癌 |
2 |
肝性脑病 |
2 |
|
2 |
慢性肝病（酒精性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化) |
5 | |
|
急性胆道感染 |
5 |
腹水 |
3 |
|
炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病) |
5 | ||
|
上消化道出血常见疾病 |
10 | ||
（2)基本技能要求
| 操 作 名 称 |
例数(≥) |
|
腹腔穿刺术 |
5 |
|
三腔两囊管压迫术 |
3 |
|
消化系统X线检查（读片) |
20 |
3．较高标准：
（1)学习病种
| 病 种 |
|
腹腔结核（肠结核与结核性腹膜炎) |
|
慢性腹泻 |
|
其他 |
（2)临床知识、技能要求
| 操 作 名 称 |
操 作 名 称 |
|
胃镜检查术 |
肝穿刺活检 |
|
内窥镜下逆行胰胆管造影术（ERCP) |
胃液分析及十二指肠引流术 |
|
结肠镜检查术 |
腹水浓缩回输 |
（3)外语、教学、科研等能力的要求
国外有关文献综述或读书报告1篇。
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