2013年北京住院医师规范化培训——中医妇科考试大纲
(一)培训目标
系统掌握中医妇科相关的基本理论、基本知识、基本技术；熟悉中医妇科常见病、多发病的诊断、治疗、预防工作；能独立、正确地运用中西医方法处理常见中医妇科疾病和部分疑难病，熟练妇科诊疗技术，掌握计划生育和妇科小手术，能胜任本科生的临床教学工作；具备了解和把握国内外相关领域中最新进展的能力，初步具备中医妇科临床科研能力和论文撰写能力，打好中医妇科临床工作基础。
(二)培训方法
培训时间为9个月。学员主要在妇科门诊、病房、计划生育室、外科、超声波室轮转学习。
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科室轮转计划 |
时间（月) |
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妇科病房 |
2 |
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妇科门诊 |
2 |
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计划生育室 |
1 |
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外科 |
3 |
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超声波室 |
1 |
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合计 |
9 |
(三)培训内容与要求
1．培训内容
掌握：中医妇科相关基础知识；中医妇科天癸-冲任-胞宫相关理论；病史采集及妇科检查（妇科双合诊，三合诊检查技能)、中医四诊检查和中医辨证，中医妇科相关的实验室检查及常用的标本采集操作方法。中医妇科常见病、多发病（月经失调、闭经、崩漏、痛经、带下病、胎动不安、异位妊娠、产后恶露不尽、癥瘕、子宫脱垂、阴疮、阴痒、不孕症)的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和中西医结合治疗方案；常见月经病证（月经先期、月经后期、月经先后无定期、经间期出血)的辨证论治思路；常见妇科急腹症（宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等)的鉴别诊断和紧急处理。后穹窿穿刺术、各种计划生育手术、宫颈阴道小手术。上述医疗活动必须在老师指导下进行。
熟悉：子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗原则。宫颈涂片、阴道镜医学全.在线www.med126.com、盆腔B超、CT检查的意义和指证。腹部手术基本操作。
了解：中医妇科发展中的主要学术流派及著名医家的学术观点；本专业的国内外新进展。
书写：门诊病历24份,入院记录（大病历)12份。
2．培训要求
（1)学习病种要求
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中医病证 |
月经先期、月经后期、月经先后不定期、月经过多、月经过少、月经延长、痛经、闭经、崩漏病、经间期出血、经行前后诸症、经断复来。带下过多、胎漏、胎动不安、滑胎、异位妊娠、妊娠恶阻等、产后恶露不绝、产后腹痛、产后发热、缺乳、不孕症、癥瘕、阴挺等。 |
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西医病种 |
功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、闭经、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、性传播疾病、子宫肌瘤，卵巢肿瘤、先兆流产、习惯性流产、妊娠剧吐、宫外孕、宫颈癌、不孕症 |
（2)临床操作技术要求
在带教老师指导下应掌握的手术种类或技术操作及参加例数：
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手术或技术操作的类别 |
术者或操作者（≥例) |
助手（≥例) |
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外阴阴道和宫颈小手术 |
10 |
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附件手术(包括附件切除、宫外孕手术、卵巢肿瘤剔除术) |
1（考核手术) |
10 |
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子宫手术(包括腹式子宫肌瘤剔出术、腹式全宫切除术) |
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10 |
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腹腔镜手术 |
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5 |
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盆腔检查 |
50 |
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人工流产术、清宫术、分段诊刮术、上环、取环术 |
5 |
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后穹窿穿刺或腹腔穿刺术 子宫输卵管碘油造影或输卵管通畅术 |
5 |
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常用方剂
一贯煎、四物汤、八珍汤、人参养荣汤、大补元煎、失笑散、活络效灵丹、六味地黄丸、金铃子散、大黄牡丹汤、开郁种玉汤、五味消毒饮、止带方、少腹逐瘀汤、膈下逐瘀汤、血府逐瘀汤、丹栀逍遥散、艾附暖宫丸(、玉女煎、甘麦大枣汤、左归饮、右归饮、龙胆泻肝汤、归脾汤、仙方活命饮、生化汤、当归芍药散、当归建中汤、安冲汤、寿胎丸、两地汤、完带汤、补中益气汤、固冲汤、固阴煎、定经汤、香棱丸、保阴煎)、胎元饮、举元煎、宫外孕I号方、宫外孕Ⅱ号方、泰山磐石饮、桂枝茯苓丸、逍遥散、二仙汤、胶艾汤、萆薢渗湿汤、清经散、清热固经汤、清营汤、温经汤、解毒活血汤等。
中成药
参考第一阶段住院医师培训内容，各培训基地结合各自情况予以安排。
医疗机构制剂（含经验方、协定处方)
根据各培训基地学科特点，了解本单位本学科常用医疗机构制剂、协定方、名老中医验方。
中医典籍
《金匮要略》、《傅青主女科》、《妇人大全良方》、《女科要旨》、《女科经纶》以及其他关于上述病证论述。
附：
外科轮转培训要求：
掌握外科常见急腹症同妇科急腹症的鉴别要点，外科无菌术操作规范及手术基础。
超声波室培训要求：
掌握常见妇科疾病超声波图像特点（子宫肌瘤、卵巢囊肿、早孕、宫外孕、盆腔炎)
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