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2013年北京住院医师规范化培训中医外科考试大纲

来源:本站原创 更新:2013-9-18 住院医师考试论坛

中医肛肠科

1.培训内容

掌握:肛肠科常用的检查方法:肛门视诊、直肠指诊、肛门镜、球头银丝等检查方法,以及常用的检查、治疗体位;肛肠常见病的诊断、治疗的基础知识及基本理论。对肛肠科常见病、多发病的发病机制、临床表现有深入的了解,能熟练掌握常见疾病(内痔外痔混合痔)、单纯性肛瘘肛裂直肠息肉、肛隐窝炎、肛门瘙痒症等)的临床特点,并能够独立完成疾病的诊断、鉴别诊断及确立治疗原则。

熟悉:肛肠专科各种常见病、多发病的发病机制及辨证分型、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;熟悉肛肠科基本用药。对相关的实践问题有较深入的认识:(1)肛肠手术的术前准备;(2)手术基本操作规范;(3)术后换药的规范化操作医学全.在线www.med126.com;(4)术后并发症的对症处理等。

了解:肛肠专科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则了解以下肛肠科临床问题或疾病:(1)肛肠科常用的检查技术和手段(肛周B超、肛周碘油造影等);(2)超声多普勒痔上动脉结扎术、痔上粘膜环切钉合术(PPH)等手术方式;

书写:门诊病历6份,入院记录(大病历)3份。

2.培训要求

(1)学习病种要求

中医病证

痔疮、肛痈、肛漏、息肉痔便秘

西医病种

痔(内痔、外痔、混合痔)、肛门直肠周围脓肿、肛瘘(单纯性肛瘘、复杂性肛瘘)、肛裂、脱肛、直肠息肉、炎症性肠病、肛管直肠癌

(2)能够独立完成或由带教老师配合完成的手术(或操作)的种类和例数

手术或技术操作的类别

例数(≥)

痔手术(混合痔内扎外切术、外痔血栓剥离术、外痔皮赘切除术)

3

肛门直肠脓肿切开引流术

3

肥大肛乳头摘除术

2

肛瘘去顶术

3

肛裂切除护肛术

2

直肠息肉摘除术

2

(3)在带教老师的指导下参加的手术(或操作)的种类和例数

手术或技术操作的类别

例数(≥)

混合痔环状切除术

5

复杂性肛瘘切除术(高位复杂性肛瘘挂线术、拖线术)

3

肛周脓肿一次性根治术

2

(4)基础理论要求

①常用方剂

凉血地黄汤、萆薢胜湿汤、龙胆泻肝汤、黄连解毒汤、仙方活命饮、脾约麻仁丸、参苓白术散、桃红四物汤、八珍汤、补中益气汤等。

②中成药

参考第一阶段住院医师培训内容,各培训基地结合各自情况予以安排。

③医疗机构制剂(含经验方、协定处方)

根据各培训基地学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医疗机构制剂、协定方、名老中医验方、常用外用药物。

④其他

具备了解和把握国内外相关领域中最新进展的能力,能够撰写较高水平的综述。

专科理论要求

肛肠部位解剖。

肛肠病常见症状的辨病与辨证。

常用肛肠病内治治则。

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