# 原因:房室结存在不同不应期的双径路
# 诊断:P波常缺如(逆传P’波隐藏在QRS波内)。寻找假R’波或假S波有助于诊断。典型者心率为(180±20)bpm
# 治疗:房室结阻滞(颈动脉窦按摩、腺苷、b-阻滞剂,钙通道阻滞剂或普罗帕酮)
5.房室折返性心动过速(AVRT)
# 原因:房室旁路(预激综合征)引起大折返回路
# 诊断:短RP间期(即RP间期P’波
# 治疗:房室结阻滞(同上)
6.房速(AT)
# 原因:心房组织的自主神经功能亢进或心房异位起搏点起搏
# 诊断:长RP间期,典型者心率<250次/分
# 治疗:钙通道阻滞剂
窄QRS波,节律不齐
1.房颤:绝对不齐性心律最常见的原因。见心脏疾病:房颤
2.房扑不成比例下传
# 有时很难与房颤鉴别
# 诊断:在下壁及V1导联寻找房扑波(频率约300次/分)。可用腺苷或颈动脉窦按摩暂时性地延长房室传导时间,这样可显出房扑波
# 治疗:原则同房颤,房室结阻滞、电转复、抗凝
3.多源性房速
# 原因:多灶性房性异位起搏点活动。通常与肺部疾病相关,亦见于低镁和低钾血症
# 诊断:在同一导联找到至少3个不同形态的P波(伴有3个不同的PR间期)
# 治疗:对因治疗,维拉帕米可能有用
4.频发房早
# 不需特殊治疗,症状明显时,可给予b-阻滞剂缓解症状,注意纠正电解质紊乱
宽QRS波心动过速(室速还是室上速?)