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浙江省2013年医学高级职称普通外科专业考试模拟试题

来源:本站原创 更新:2013-4-12 高级职称考试论坛

浙江省2013年医学高级职称普通外科考试模拟试题

患者女,51?岁。右上腹胀痛、恶心、呕吐。查体:右上腹及剑突下压痛、反跳痛阳性。超声检查示肝内囊实性包块,胆囊结石伴胆囊炎。CT示肝右叶可见近椭圆形低密度影,最大直径12?cm,边缘见钙化,内见多个分隔,排列成多个环状小囊,密度不均匀。患者曾在内蒙古生活多年,有牛、羊接触史。

1、考虑诊断为

A.肝囊肿

B.肝包虫病

C.局灶性结节性增生

D.原发性肝癌

E.肝海绵状血管瘤

2、为明确诊断,对诊断无意义的检查是

A.Casoni试验

B.酶联免疫吸附试验(ELISA)

C.间接红细胞凝集试验

D.乳胶凝集试验

E.血管造影

患者女,56岁,寒战、高热伴右上腹痛3?d,体温39℃。无咳嗽,无咳痰。腹痛为阵发性,能忍受,无恶心、呕吐。在家抗炎治疗无好转。因腹痛加重入院。既往24年前行胆肠内引流术。20?d前因外伤致右髌骨骨折石膏外固定。患者对青霉素类、头孢类过敏。查体:腹平软,剑下轻压痛,肝区叩痛,肠鸣音正常。B超:肝右前叶7.5?cm×7.5?cm,低回声,形态不规则,边界清,内回声不均,可见小的液性暗区。AFP?6.41?ng/L,ALT?182?U/L,AST?126?U/L,TBil?49?μmol/L,DBil?6.2?μmol/L,WBC?16.5×10 /L,N?0.96,Hb?122?g/L,PLT?138×10 /L。患者经过1周的抗炎治疗,体温正常,疼痛缓解。

3、考虑诊断为

A.肝囊肿

B.阿米巴性肝脓肿

C.细菌性肝脓肿

D.肝癌医学.全在线www.med126.com

E.肝血管瘤

4、最适宜的治疗方法是

A.B超引导下穿刺引流术

B.脓肿切开引流术

C.肝叶切除术

D.继续药物抗炎治疗

E.介入治疗

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