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2012年度辽宁省卫生高级专业技术资格儿内科专业职称仿真题库(二)

来源:本站原创 更新:2011-9-27 高级职称考试论坛

2012年度辽宁省卫生高级专业技术资格儿内科专业职称仿真题库(二)

42.患儿男,4个月,因发热咳嗽3天,气促、呼吸困难1天入院。查体: T38℃,R68次∕min,P164次∕min,神情,气促,三凹征存在,无发绀,双肺呼吸音偏低,可闻及呼气相哮鸣音,心音有力,未闻及心杂音。血常规WBC8.0×109/L,中性37%,淋巴63%,Hb114g/L,PLT130×109/L;CRP 4㎎/L;胸片示肺透亮度增高,肺纹理增多。医学全在,线www.med126.com试题 1)该患儿最可能的诊断是什么?(2分) 2)需进一步完善哪些检查?(2分) 3)简述治疗方案。(3分) 
1)答:急性肺炎(病毒性)(1分)。最可能的病原体是呼吸道合胞病毒(1分)。 2)答:需进一步查①气道分泌物病原学检查(1分)②血气分析(1分)。 医.学全在线提供www.med126.com3)答:①支持治疗:保持气道通畅,氧疗等(1分);②发现并治疗可能出现的并发症:及时发现并处理酸中毒,呼衰,心衰等(1分);③抗病毒治疗:应用病毒唑(1分)。 
   
43.患儿男8岁,因浮肿少尿4天入院 4天前初为颜面浮肿,次日累及双下肢,伴有少尿2—3次/日,量少,呈茶色,无尿频,尿急,尿痛,病来精神软,食欲减退,病前曾有右下肢外伤继发感染。查体T37℃ P110次/分 R34次/分 W25kg BP137/95mmHg 颜面,双下肢浮肿轻度(非凹陷性),心律齐,双肺底闻及细小湿罗音,腹软,略胀,肝肋下3cm,质软,无触痛,脾未及,移动性浊音(±),尿常规RBC +++/Hp,WBC +/Hp,蛋白(-)。试题: 1)写出该患儿的诊断。 2)需进一步作哪些检查? 3)简述治疗方案。 
    1)急性肾小球肾炎伴严重循环充血,急性水肿。医学.全在线www.med126.com依据:患儿,8岁; 浮肿少尿4天;前驱皮肤感染史,尿常规RBC+++/HP;高血压;气急,呼吸心跳明显增快,双肺可及湿罗音。 2)抗O、ESR,泌尿系B超,胸片,心超,血气,24小时尿蛋白定量,抗核抗体,肝炎系列,补体C3 3)治疗休息:急性期须卧床休息2-3周。(0.5分)饮食:水肿高血压限制盐和水,氮质血症应限蛋白。(0.5分)感染:青霉素用10-14天,清除病灶。(1分)严重循环充血的治疗(1分):a利尿:用速尿利尿 b降压:必要时用硝普钠 c 必要时透析治疗  医学全在线搜集整理www.med126.com

 

 

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