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2016年7月5日临床助理医师实践技能考试题|技能考试真题汇总

来源:本站原创 更新:2016/7/5 执业医师论坛

【61号题】第二站:腋窝淋巴结检查,肺下界检查,腹部听诊,穿脱手术衣(包背式)。

【62号题】7月1日 第一站:病例分析:被发现意识障碍伴呼吸困难1小时,1小时前发现呼之不应,口吐白沫,3小时前曾与恋人激烈争吵,查体:神智不清,全身皮肤潮湿,双侧瞳孔等大等圆,直径1mm,呼气有大蒜味,四肢远端发绀,肌肉颤动,双肺闻及广泛性湿啰音。实验检查:血气分析:paco2 29.5mmHg,pao2 47mmHg,初步诊断:(1)急性有机磷杀虫剂中毒;(2)1型呼吸衰竭。诊断依据:(1)急性有机磷杀虫剂中毒。1.青年女性,急性起病,有服毒诱因。2.急性意识障碍,呼吸困难。3.呼气有明显大蒜味4.查体:全身皮肤潮湿,小瞳孔,口吐白沫, 双肺闻及广泛性湿啰音。5. 肌肉颤动。(2)1型呼吸衰竭1.呼吸急促,2. 血气分析:paco229.5mmHg,pao2 47mmHg,鉴别诊断:1.脑血管卒中2.其他急性中毒(如co中毒,镇静催眠药)3.中暑4.肺部疾病。进一步检查:头颅ct、全血碱酶活力测定、尿中毒物测定。治疗原则:1迅速清除毒物(洗胃,导泄)2.保持呼吸道通畅,吸氧3.应用抗胆碱药物(阿托品),胆碱酯复能药(解磷定)4.对症及支持治疗。第二站:测血压,颈部淋巴结触诊,腹部移动性浊音。阑尾炎拆线。

【63号题】7月1日 第一站:女,急性上腹痛伴呕吐6小时,血脂异常6年。女,28岁,左乳疼痛红肿,发热。具体忘记了,在哺乳期。第二站:测血压,颈部淋巴结触诊,腹部移动性浊音。阑尾炎拆线。

【63号题】7月1日 第一站:病史采集:男性患者,腰痛半年,加重10小时,病例分析:COPD;呼衰;酸中毒。第二站:查体:肺部听诊+皮肤弹性+下肢水肿+脑膜刺激征,操作:CPR 提问:为什么要放硬板床,为什么不能按压太深。

【64号题】7月1日 第一站:病史采集:腹痛,病例分析:支气管哮喘。第二站:体格检查:气管、乳房、脑膜刺激征,操作:切开缝合。

【65号题】7月1日 第一站:采集,腹痛呕吐;分析,慢支急性发作、大叶行肺炎,肺癌。第二站:操作:阑尾炎消毒铺巾,扁桃体检查,肺下界叩诊。进入讨论>

【66号题】7月1日 第一站:腹痛,腹泻,食管癌;第二站:腹部穿刺,脾触,皮肤弹性,呼吸类型

【67号题】7月1日 第一站:第一站:病史:腹痛腹泻,加重两周,病例分析:左上肺炎。第二站:扁桃体,肺下界移动度,病理征检查,基本操作是腹腔操作。第三站:舒张期隆隆样杂音,呼吸音减低,右束支传导阻滞,室颤,胫腓骨双骨折,最后一个是防止漏诊断。

【68号题】7月1日 第一站:病史采集:简要病史:男性,20岁。易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。病例分析:病历摘要:女性,38岁。腹痛高热20小时。患者20小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛,逐渐加重,随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。发病以来,小便量少,色深。近期体重五明显改变。既往“胃病”10余年,中医药治疗。无高血压、肝病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。急性病容,皮肤下未出现血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜黄染,甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率 120次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平,右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,墨菲征(±),移动性浊音(-)。双下肢无水肿。

【70号题】7月1日 第一站:病史采集:发热腹痛腹泻两天急诊入院,病例分析:男性,70岁,外伤胸痛,气促,心悸1小时入院。 第二站:体格检查是皮肤弹性检查,心脏叩诊,脊柱检查,下肢水肿的检查!基本操作是甲状腺手术及接台急性阑尾炎的手术穿脱手术衣戴手套!第三站:机考是奔马律,医.学.全.在线.网.站.提供肝囊肿,二尖瓣型心,左手骨折正常心电图,心肌梗死等。

【71号题】7月1日 第一站:病史采集:女性,间断上肚痛5年,再发加重1周;病例分析:1. 阵发性室上速,2.2型糖尿病;第二站:基本操作:四肢外伤的急诊处理;体格检查:双侧瞳孔对光反射,肺下界,巴彬斯基征;第三站:1、导致对光反射消失的脑神经损伤;2、宽大呼吸呢临床意义

【74号题】7月2日 第一站:病史采集:男,6岁,发热,皮疹;病例分析:中年男性,风湿心脏瓣膜病,房颤。第二站:甲状腺触诊,腹部血管音听诊,肺部叩诊,止血带级夹板处理右上臂出血性伤口;第三站:胸膜摩擦音,心电图:窦缓 房颤 胰腺炎 病人要求再次手术,但是不同意,谁决定。

【75号题】7月2日 第一站:病史采集:男,60岁,尿黄,皮肤瘙痒3个月,加重1个月。病例分析:结核性心包积液。第二站:乳房触诊,脑膜刺激症检查,穿交叉手术衣,皮肤弹性,下肢水肿的检查。

【76号题】7月1日 第一站:病史采集:66号 女性发热、胸痛8天,病例分析:14号 女性饱食后反酸、胸骨后灼烧感8年,近期(貌似是半月?)感加重伴吞咽困难。第二站:查体:1.眼球运动 2.心脏叩诊并报告浊音界 3.脑膜刺激征及阳性体征报告。提问:1.瞳孔检查看哪些方面? 2.脑膜刺激征颈强直需排除什么情况?操作:吸痰术(说多了都是泪)提问:1.吸痰过程中患者出现了恶心不适,如何处理? 2.为什么要吸痰管末端翻折?

【77号题】7月1日 云南 第一站:病史采集:水肿,肉眼血尿,病例分析:缺铁贫? 第二站:体格检查:血压、胆囊、淋巴结触诊,操作:四肢开放性骨折包扎。

【78号题】7月2日 第一站:病史采集:血尿,尿频,尿急,尿痛三天;第二站:量血压,乳房视诊,脾脏触诊,阑尾炎拆线。出血,胸腔积液,食道癌。

【80号题】7月1日 第一站:病史采集:车祸后意识障碍,3h后意识障碍恢复;病例分析:纳差消瘦,大便减少;剑突下包块+做锁骨上淋巴结,粪隐血(+)Hb80 ;我给的诊断是:胃ca 慢性疾病贫血(参考参考!所以码出原题)第二站:体格:气管检查,心脏听诊,脑膜刺激征;基本操作:穿脱手术衣、手套;第三站:机考:我不能确定答案,只能肯定有窦速阵发性室上速,x片考的:三种形状心脏,我不确定,肝囊肿,其他记不得了;

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