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临床执业医师考试→常见血液病

来源:本站原创 更新:2016/3/7 执业医师论坛

 临床执业医师考试辅导→常见血液病

    医学全在线网全体工作人员祝大家考试顺利通过!

    一、实验室检查
   
    1.血象(包括红细胞指数)及网织红细胞。

    2.血清铁+转铁蛋白,运铁蛋白饱和度。

    3.红细胞游离原卟啉(FEP)。

    4.血清铁蛋白。
 
    5.骨髓涂片及铁染色(必要时)。

    6.血清可溶性转铁蛋白受体(必要时),红细胞铁蛋白(必要时)。

    7.大便潜血、虫卵。

    8.胃肠道钡餐或胃镜检查(必要时)。

    9.妇科检查(月经过多的患者)。

    10.肝、肾功能。

    二、诊断标准

    1.小细胞低色素性贫血:MCV﹤80fl,MCH﹤26pg,MCHC﹤0.31g/L

    2.血清铁﹤50ug /dl,总铁 医.学全在线,搜集.整理结合力﹥350ug /dl,运铁蛋白饱和度%﹤15%.
 
    3.骨髓铁染色示细胞外铁减少或消失,铁粒幼细胞﹤15%.

    4.血清铁蛋白﹤14ug /L.

    5.红细胞游离卟啉(FEP)﹥3.0ug/gHb.

    6.有明确的缺铁 医.学全在线,搜集.整理病因,用铁剂治疗有效。

    符合上述1~6条中任2条以上者可论断。

    三、治疗

    1.去除或治疗病因。

    2.铁剂补充治疗:元素铁150~200mg/天。

    3.疗程:血象恢复正常后,血清蛋白﹥30~50ug /L时再停药。

    四、疗效标准治愈Hb恢复正常,MCV﹥80fl血清铁及铁蛋白,FEP均恢复正常。

    【医学全在线网www.med126.com整理,如有转载,请注明出处】

 

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