2015年度执业医师病理学考点：消化系统疾病

【考纲要求】

　　1.消化性溃疡：(1)病理变化;(2)并发症。

　　2.病毒性肝炎：(1)基本病理变化;(2)临床病理类型和病变特点。

　　3.门脉性肝硬化的病理变化和临床病理联系。

　　4.胃癌、食管癌和大肠癌的肉眼和组织学类型。

　　5.原发性肝癌的肉眼和组织学类型。

【考点纵览】

　　1.溃疡病的四层结构及胃溃疡并发症。

　　2.病毒性肝炎的基本病理变化。

　　3.各型肝炎的病变特点。

　　4.肝硬化是肝细胞弥漫性变性坏死、医学全在线网站www.med126.com纤维组织增生及细胞结节状再生三种改变反复交错运行的结果。

【历年考题点津】

　　1.肝硬化特征性病理表现是

　　A.肝细胞坏死

　　B.假小叶形成

　　C.炎细胞浸润

　　D.肝细胞浊肿变性

　　E.肝细胞脂肪变性

　　答案：B

　　2.关于肝硬化的叙述中正确的是

　　A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化

　　B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成

　　C.门脉高压症可表现为出血倾向

　　D.肝功能不全可表现为脾肿大

　　E.肝硬化不发生癌变

　　答案：B

　　3.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是

　　A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原

　　B.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙

　　C.溃疡处动脉血流缓慢

　　D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则

　　E.胃液促进凝血过程

　　答案：B

　　4.肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为

　　A.急性黄疸性普通型肝炎

　　B.重度慢性肝炎

　　C.急性重型肝炎

　　D.亚急性重型肝炎

　　E.门脉性肝硬化

　　答案：D

　　5.一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合

　　A.急性普通型肝炎

　　B.轻度慢性肝炎

　　C.中度慢性肝炎

　　D.重度慢性肝炎

　　E.早期肝硬化

　　答案：B

　　6.胃癌最好发的部位是

　　A.幽门管

　　B.胃窦大弯侧

　　C.胃体大弯侧

　　D.胃窦小弯侧

　　E.贲门小弯侧

　　答案：D

　　7.急性普通型病毒性肝炎，其坏死病变主要为

　　A.点状坏死

　　B.桥接坏死

　　C.碎片状坏死

　　D.大片坏死

　　E.灶性坏死

　　答案：A

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