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2014年度中医执业医师实践技能考试模拟试题(一)

来源:本站原创 更新:2014-4-18 执业医师论坛

1号肺痨 虚火灼肺证
(肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢)(滋阴降火)(百合固金汤合秦艽鳖甲汤)(南北沙参麦冬玉竹、百合、百部白及生地五味子玄参阿胶板、冬虫夏草)
与肺痿鉴别-两者病位均在肺,但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,如肺、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用,俱可成痿。肺痨后期可以转成肺痿,但必须明确肺痨并不等于就是肺痿,两者有因果轻重的不同。若肺痨的晚期,出现干咳、咳吐涎沫等症者,即已转属肺痿之候。在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症,而肺痨是以咳嗽咳血、潮热、盗汗为特征。
2号便血 脾胃虚寒
(中焦虚寒,统血无力,血溢胃肠)(健脾温中,养血止血)(黄土汤)(灯心土,炮白术附子甘草地黄,阿胶,黄芩,白及,乌贼骨三七花蕊石)
便血与疮鉴别 痔疮属外科疾病,医学全在.线提供其大便下血特点为便时或便后出血,常伴有肛门异物感或疼痛,作肛门直肠检查时,可发现内痔外痔,与内科所论之便血不难鉴别。
3号中风 中脏腑 脱证 阴竭阳亡
(正不胜邪,元气衰微,阴阳欲绝)(回阳救阴,益气固脱) (参附汤生脉散)( 人参、附子、麦冬、五味子、山萸肉)
与痉证鉴别 痉证以四肢抽搐、项背强直,甚至角弓反张为主症,发病时也可伴有神昏,需与中风闭证相鉴别。但痉证之神昏多出现在抽搐之后,而中风患者多在起病时即有神昏,而后可以出现抽搐。痉证抽搐时间长,中风抽搐时间短。痉证患者无半身不遂、口眼 斜等症状。
4号咳嗽内伤咳嗽 肺阴亏耗
(肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降)(滋阴润肺,化痰止咳)(沙参麦冬汤)(沙参,麦冬,花粉,玉竹,百合,甘草,贝母,甜杏仁,桑白皮地骨皮)
咳嗽与咳喘的鉴别 咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现,不伴喘证;咳喘则咳而伴喘,常因咳嗽反复发作,由咳致喘,临床以咳喘并作为特点。
5号 阴虚感冒
(阴亏津少,外受风热,表卫失和,津液不能作汗)(滋阴解表)(加减葳蕤汤)( 玉竹、甘草、大枣、豆豉、薄荷葱白桔梗白薇)医学全在线网站www.med126.com
普通感冒与时行感冒鉴别 普通感冒病情较轻,全身症状不重,少有传变。在气候变化时发病率可以升高,但无明显流行特点。若感冒一周以上不愈,发热不退或反见加重,应考虑感冒继发它病,传变入里。时行感冒病情较重,发病急,全身症状显著,可以发生传变,化热入里,继发或合并它病,具有广泛的传染性、流行性。

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