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2014年度执业助理医师临床技能考试重点辅导:导尿术

来源:本站原创 更新:2014-4-3 执业医师论坛

导尿术常用于尿潴留、留尿细菌培养或昏迷烧伤等重危病人,以及需要及时准确记录量或作某些检验以观察病情者。此外,还用于探测尿道有无狭窄、测量残余尿或膀胱容量,以及膀胱测压或注入造影剂等。
[方法]
1、病人仰卧,两腿分开、屈膝外展,臀下垫以油布及中单,并置一便盆。先用肥皂水清洗外阴部及尿道口,男性病人则需翻开包皮冲洗,再用干棉球拭干。医学全在线www.med126.com
2、由内向外环行将尿道口与外阴部用2%红汞消毒,也可用0.1%新洁尔灭或0.1洗必太溶液局部消毒。消毒后外阴部盖以无菌洞巾,男病人则用消毒巾裹住阴茎,露出尿道口。
3、医生戴无菌手套站于病人右侧,以左手拇、食指持阴茎或分开小阴唇露出尿道口。右手将涂有无菌润滑油的导尿管慢慢插入尿道。男性约进入15~20厘米,女性约进入6~10厘米,并将导尿管外端开口置于消毒弯盘中。
4、需作尿液细菌培养者,应留取中段尿于无菌试管中送检。
5、术后先将导尿管管腔夹闭后徐徐拔出,以免管内尿液流在病人的床或衣服上。如需留置导尿时应以胶布固定尿管,以免脱出。医.学全.在.线网站www.med126.com
[注意事项]
1、应严格无菌操作,预防尿路感染
2、插入尿管时动作要轻柔,以免损伤尿道粘膜,若插管有阻挡感可更换方向试插。见有尿液流出后可再插入1~2厘米。切勿插入过深或过浅,尤忌前后反复抽动尿管。
3、导尿管的粗细要适宜,对小儿或疑有尿道狭窄者可选用较细的导尿管。
4、膀胱过度膨胀时排尿缓慢,以免膀胱骤然减压引起晕厥或出血。
5、测定残余尿时,先嘱病人自解小便,然后导尿。医学全在.线提供剩余尿量一般为5~10毫升,如超过100毫升,可考虑留置导尿管。
6、留置导尿管时应5~7天更换一次,并在更换插管前使尿道松弛数小时再重新插入。必要时应接上膀胱冲洗装置,以预防尿路感染。

附:《医师资格考试报名资格规定(2014年版)》的通知  

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