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2013年度中医执业医师《答疑周刊》第8期

来源:本站原创 更新:2013-3-15 执业医师论坛

【中医妇科学】

血寒宫冷胎萎不长的首选方是()

A.艾附暖宫丸

B.温土毓麟汤

C.胎元饮

D.寿胎丸

E.长胎白术

学员提问:气血虚弱及脾肾不足的胎萎不长用什么方?

答案及解析:

气血虚弱证用胎元饮以补气益血养胎,脾肾不足证用寿胎丸合四君子汤或温土毓麟汤以补益脾肾,养胎长胎。

【诊断学基础】

下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点

A.疼痛部位较固定

B.局部有压痛

C.举臂动作时可加剧

D.因情绪激动而诱发

E.深呼吸或咳嗽可加剧

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案选D.

引起胸痛的原因有:①胸壁疾病;②心脏与大血管疾病;③呼吸系统疾病;④纵隔疾病;⑤食管、腹腔脏器疾病等。而胸壁疾病引起胸痛的特点是医.学全在.线搜.集整理 :疼痛部多固定于病变处;局部常有压痛;深呼吸、咳嗽、举臂动作可致胸痛加剧。

因此情绪激动诱发的胸痛不符合胸壁疾患所致胸痛的特点。它诱发的胸痛多见于心绞痛心肌梗死等。

故本题答案选D.

传染病学

使用糖皮质激素治疗SARS下列哪项不正确()

A.目的在于抑制异常的免疫病理反应,减轻肺的渗出及损伤

B.中毒症状重,持续发热,经对症治疗3天以上,体温仍超过38°

C.X线胸片示大片阴影并在48小时之内病灶面积增大>50%且在正位胸片上病灶面积占双肺总面积的1/4以上

D.达到急性肺损伤的诊断标准

E.出现ARDS

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题选B.

糖皮质激素的使用:糖皮质激素可缓解SARS患者中毒症状,减轻肺渗出及肺纤维化。但应用时一定要注意指征,剂量不宜过大,疗程不宜过长。应用指征:

①有严重的中毒症状,持续高热不退,经对症治疗3天以上最高体温仍超过39℃;

②X线胸片显示多发或大片阴影,进展迅速,48小时之内病灶面积增大>50%且在正位胸片上占双肺总面积的1/4以上;

③达到急性肺损伤或ARDS的诊断标准。

故本题答案选B.

点击:中医执业医师《答疑周刊》2013年第8期(word版下载)

 

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