【中医诊断学】
妇女带下色白，清稀如涕，无臭味，多属（)
A.脾虚气弱
B.冲任亏虚
C.寒湿下注
D.肝经郁热
E.湿热下注
学员提问：为什么不选B呢？
答案及解析：本题答案为C.
根据题干辩证为寒湿下注的白带，其他答案都不符合，所以选C.
带下病的主要病因是湿邪，如《傅青主女科》说：“夫带下俱是湿症。”湿有内外之别。外湿指外感之湿邪，如经期涉水淋雨，感受寒湿，或产后胞脉空虚，摄生不洁，湿毒邪气乘虚内侵胞宫，以致任脉损伤，带脉失约，引起带下病。内湿的产生与脏腑气血功能失调有密切的关系：脾虚运化失职，水湿内停，下注任带；肾阳不足，气化失常，水湿内停，又关门不固，精液下滑：素体阴虚，感受湿热之邪，伤及任带。总之，带下病系湿邪为患，而脾肾功能失常又是发病的内在条件；病位主要在前阴、胞宫；任脉损伤，带脉失约是带下病的核心机理。
冲任亏虚则血海不盈，阴血亏虚，可致月经迟至、月经稀发、月经量少、闭经等症状，所以不选B项。故本题答案选C.
【药理学】
某患者有青霉素、链霉素过敏史，因尿路感染用磺胺和呋喃坦啶无效，应使用下列何种药治疗（)
A.红霉素
B.头孢菌素
C.卡那霉素
D.氨苄西林
E.喹诺酮类
学员提问：为什么呢？
答案及解析：本题答案选E.
喹诺酮类药物：①抗菌谱广，尤其对革兰阴性杆菌包括绿脓杆菌在内有强大的杀菌作用，对金葡菌及产酶金葡菌也有良好抗菌作用；某些品种对结核杆菌，支原体，衣原体及厌氧菌也有作用；②细菌对本类药与其他抗菌药物间无交叉耐药性；③口服吸收良好，部分品种可静脉给药；体内分布广，组织体液浓度高，可达有效抑菌或杀菌水平；血浆半衰期相对较长，大多为3～7小时以上。血浆蛋白结合率低（14%～30%)，多数经尿排泄，尿中浓度高；④适用于敏感病原菌所致的呼吸道感染、尿路感染、前列腺炎，淋病及革兰阴性杆菌所致各种感染，骨、关节、皮肤软组织感染；⑤不良反应少（5%～10%)，大多轻微，常见的有恶心、呕吐、食欲减退、皮疹、头痛、眩晕。
此题根据病史在几个选项中E.喹诺酮类较合适
因此本题答案选E.
【中西医妇科学】
某女，28岁，孕3产1，以往月经尚规律，量中等，近2年月经开始渐渐后错，量越来越少，现已半年余月经尚未来潮，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，小腹隐隐作痛，喜温喜按，舌淡苔薄白，脉沉细。应诊为（)
A.月经后期
B.月经过少
C.原发性闭经
D.继发性闭经
E.妊娠
学员提问：这是怎么考虑的呢？
答案及解析：本题选D.
本题直接考虑的是凡妇女年满18岁或第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮者称为原发性闭经；若曾已有规则月经来潮医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com，但以后因某种病理性原因而致月经停止6个月以上者称为继发性闭经。
因此本题答案选D.
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