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2012年度口腔执业助理执业医师《答疑周刊》第24期

来源:本站原创 更新:2012-6-29 执业医师论坛

【口腔组织病理学】

侧支根管形成的原因是

A.牙乳头部分坏死

B.牙本质发育障碍

C.颈环发育不良

D.上皮根鞘断裂

E.成牙本质细胞坏死

【正确答案】D

【答案解析】本题考点为牙发育中牙根发育。牙根发育也和冠部牙体组织发育一样,是外胚层和外胚间叶相互作用的结果,其中上皮根鞘(外胚层成分)的形成是根部牙本质形成的必要条件。只有上皮根鞘才能诱导牙乳头分化出成牙本质细胞并形成根部牙本质。如果上皮根鞘断裂使上皮根鞘不完整,则断裂处不会分化出成牙本质细胞,也不会形成牙本质,留下自牙髓至牙周膜的通道即侧支根管。"牙本质发育障碍",实际上牙本质发育障碍可能包括多种牙本质的发育异常,并不是侧支根管形成的原因。

【口腔颌面外科学】

关于煮沸消毒法,哪种说法是错误的

A、适用于耐热、耐温物品

B、不可使刀刃锋利性受损

C、消毒时间自水煮沸计算,一般15~20分钟

D、杀灭乙肝病毒,应煮沸30分钟

E、加入2%碳酸氢钠,可缩短消毒时间

【正确答案】 B

【答案解析】煮沸消毒法:此方法简单,应用方便,适用于耐热、耐温物品,但可使刀刃的锋利性受损。消毒时间自水煮沸后开始计算。一般需l5~20分钟。对于肝炎患者污染韵器械与物品,应煮沸30分钟。加入2%碳酸氢钠时,沸点即达105℃,可缩短消毒时间,效果更佳(金偶器械煮沸5分钟即可达到灭菌要求),并可防锈。

【口腔内科学】

有关直接盖髓术的下列叙述中,不正确的是

A、严格无菌操作

B、冲洗用温生理盐水

C、盖髓剂放在露髓孔及周围l~2mm牙本质上

D、露髓孔上方不要加压

E、盖髓后用ZOE糊剂暂封观察l个月

【正确答案】 E

【答案解析】糊剂不能用于暂封,氧化丁香油水门汀可以用于暂封。

对意外穿髓的患牙行直接盖髓术时,多用氢氧化钙为盖髓剂医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com。盖髓术后1~2周,如无任何症状,牙髓活力正常者,则除去大部分暂封剂,用磷酸锌粘固粉垫底,银汞或复合树脂永久性充填;若对温度刺激敏感者,应去除原暂封剂,更换盖髓剂,再观察,直到症状完全消失后,再做永久性充填。

【口腔内科学】

慢性闭锁性牙髓炎的临床表现如下,有哪一项不正确

A、有不定时的自发痛

B、热测引起迟缓痛

C、龋洞内探及穿髓孔

D、叩诊多有不适感

E、病史较长,有过自发痛史

【正确答案】 C

【答案解析】(1)慢性溃疡性牙髓炎:尖锐探针探查深龋洞有穿髓孔,可有中等度探痛;对冷热诊或电诊的反应可迟钝或敏感;叩诊可能有轻度不适。X线片检查可有根尖周牙周膜间隙增宽或硬骨板模糊等改变。

(2)慢性增生性牙髓炎:多发生于青少年的乳、恒磨牙,无自发性痛;大而深的龋洞中有红色的肉芽组织(牙髓息肉)充满龋洞;探诊不痛但易出血。

(3)慢性闭锁性牙髓炎:龋洞深,探诊不敏感、未露髓;对冷、热诊不敏感或热测引起迟缓痛;叩诊(+)。

【口腔预防医学】

口腔癌致病因素中不属于不良生活习惯的是

A.嚼烟草

B.吸烟

C.嚼槟榔

D.饮酒

E.营养缺乏

【标准答案】E

【答案解析】口腔癌的发病主要是由于局部刺激引起的,选项中只有营养缺乏对口腔没有直接刺激。

口腔癌减少致病因素

(1)避免吸烟、饮酒和嚼槟榔

(2)避免嚼槟榔特别是在槟榔中混有烟草与石灰时致癌危险性较大。

(3)注意对光辐射的防护防止长时间直接日照。下唇光照机会比上唇多,95%唇红部癌在下唇。

(4)平衡饮食减少脂肪摄入量,增加蔬菜、水果。提高维生素A、B、E和微量元素硒的摄入量

(5)不饮过热的饮料不食过热食品,避免刺激口腔粘膜组织。

(6)避免不良刺激及时调磨义齿锐利边缘。防止对软组织摩擦、压迫和创伤。

(7)保持良好的口腔卫生拔除残根、残冠,及时调磨牙的锐利牙尖,以免反复咬颊、咬舌。

 

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