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2012年度口腔执业助理执业医师《答疑周刊》第23期

来源:本站原创 更新:2012-6-29 执业医师论坛

【口腔修复学】

男性,70岁,上下牙列缺失,上下总义齿修复,使用8年。患者主诉为上下全口义齿易掉,咀嚼无力。临床检查示:正中(牙合)位时面下1/3垂直距离过低医,,学全在.线提.供www.med126.com,义齿严重磨损,义齿固位和稳定性差。戴用这样的不良修复体对患者咀嚼运动的影响是

A.咀嚼效率低,硬韧性食物不易嚼碎

B.义齿不稳定

C.剩余牙槽骨骨密质低

D.对食物味道的品尝能力下降

E.以上影响都有

【标准答案】A

【答案解析】当自然牙列由全口义齿所替代,许多新的因素显著地影响咀嚼活动。其中有牙周膜机械感受器缺失,黏膜的移动性,义齿基托的移动,舌肌、颊肌对义齿稳定性的影响,咀嚼力的承托区的降低,垂直距离的降低。戴用全口义齿患者的咀嚼型一般较自然牙列不规则,这可能是义齿基托移动和承托区黏膜移位,以及舌、口周肌肉帮助义齿固位而占位的结果。全口义齿患者咀嚼周期的形状似乎不受牙尖斜度的影响。这一点从根本上不同于自然牙列,他们的闭口末期是由后牙(牙合)面引导的。全口义齿患者的咀嚼频率变化较小,与自然牙列者相同,约80次/分。全口义齿患者的咀嚼力和咀嚼效率明显低于正常自然牙列者。    

【口腔颌面外科学】

颞下颌关节侧斜位片上,关节间隙的宽度为

A.上间隙最宽,前间隙及后间隙等宽

B.上间隙、前间隙及后间隙宽度相等

C.上间隙最宽,后间隙次之,前间隙最窄

D.上间隙最宽,前间隙次之,后间隙最窄

E.后间隙最宽,上间隙次之,前间隙最窄

【标准答案】C

【答案解析】此题是记忆理解试题www.med126.com,考查考生对颞下颌关节侧斜位片上(许勒位)正常X线影像的掌握。颞下颌关节侧斜位显示关节凹、关节结节、髁突及关节间隙,常用于检查髁突骨折、脱位、先天畸形、肿瘤以及颗下颌关节疾病等,此片关节间隙变化能反映出关节盘的病变以及关节盘与髁突的关系。正常情况下,关节间隙宽约2mm,上阉隙较宽,后间隙次之,前间隙最窄。

【口腔内科学】

慢性闭锁性牙髓炎的临床表现为,除外

A.不定时的自发痛

B.热测引起迟缓性疼痛

C.洞内探及穿髓孔

D.可有自发性疼痛史

E.叩诊多有不适感

【标准答案】C

【答案解析】慢性闭锁性牙髓炎龋洞深,探诊不敏感,未漏髓,对冷热诊不敏感或热测引起

迟缓痛,叩诊(+)这题主要考察的是慢性闭锁性牙髓炎是没有穿髓孔的,请您

牢记。有时题目出的不是很严谨,而我们主要找出答案中的最佳答案,慢性牙髓

炎也不是绝对的就是定时的自发痛,而它有穿髓孔的话就绝对不是慢性闭锁性牙

髓炎了。

【口腔组织病理学】

下列哪项不符合McCune-Albright骨纤维异常增殖症

A.年轻女性多见

B.女性性早熟

C.皮肤色素沉着

D.单一骨骼受累

E.常伴有垂体前叶腺瘤

【标准答案】D

【答案解析】骨纤维异常增殖症发生于单一骨骼者称为单骨性骨纤维异常增殖症,发生于两个以上骨骼者成为多骨性骨纤维异常增殖症医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com。多骨性骨纤维异常增殖症又分为两型,jaffe-Lichtenstein型,见于任何年龄,女性略多于男性,存在两处以上病变,常伴有皮肤的色素沉着(所谓褐色斑);McCune-Albright型,多见于年轻女性,多数骨骼受侵,皮肤的色素沉着和女性性早熟等内分泌异常是本疾病的特征,常伴有垂体前叶的腺瘤,主要侵犯颌面部各骨和颅骨。

McCune-Albright综合症是指多骨性损害同时伴有皮肤色素沉着和女性早熟等内分泌异常的。

表现为颅骨、面部骨、或颌骨同时受累。

 

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