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2012年临床执业医师实践技能辅导:医德医风

来源:本站原创 更新:2011-11-24 执业医师论坛

16.对呼吸困难的老年患者,在叩诊肺下界移动范围时应注意什么问题?

叩诊动作迅速,不可让患者憋气时间过长;深吸气与深呼气时叩诊都要自上而下叩诊,以免辨别不清浊音,延误时间叩诊移动范围确有困难时,停止叩诊,医,学,全,在,线,提,供www.med126.com改拍胸片。

17.如测得血压为150/70mmHg,应如何对症人处理?

询问患者有无高血压病史及家族史;安慰患者不要着急,隔日复诊;再检查患者心脏大小、杂音和周围血管,如水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征等;查尿常规;不必急于用降压药。

18.在施行插胃管术前,应如何对病人解释,以便配合医生完成操作?

告诉病人插胃管的目的(如为了明确诊断,清除胃内有害物质,给予胃内营养液等)。告诉病人胃管从鼻孔进入,无特殊不适,如在进入咽部时有恶心感,可配合医生作吞咽动作或深呼吸,通过咽部后症状即可消失 ,一般没有危险。

19.在进行心脏检查时,应如何体现以病人为本的思想?

双手及听诊器胸件应温暖; 在不影响检查结果的前提下,尽量减少胸部暴露部位;男医生检查女病人时,应有女医生或女护士在场;检查时,病人因病不能配合时,体位应以病人舒适为主,病人感到劳累时可分次检查。

20. 急腹症患者称腹痛难忍,要求用止痛药治疗,因未**其要求而吵闹时应如何向病人解释?

腹痛还未作出明确诊断前,目使用止痛药会掩盖疾病症状,延误诊断和治疗,安慰病人及其家属不要着急;腹痛可能发生变化或出现其他症状,例如急性阑尾炎就有转移性下腹痛特点,应告诉病人及其家属在病情允许的情况下,需进一步观察病情变化;可给予输液等对症治疗,以安抚病人。


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