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体格检查中常见问答

来源:医学全在线 更新:2006-7-10 执业医师论坛


21. 什么是陈-施(Cheyne-Stokes)呼吸?见于什么情况?(1分)答:又称潮式呼吸,见于呼吸中枢兴奋性降低,如脑出血、脑炎、脑肿瘤
22. 一侧胸部呼吸运动较对侧减弱,考虑什么?(1分)答:胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等
23. 一侧胸部语颤增强常见于什么病?(1分)答:大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张
24. 一侧胸部语颤减弱常见于什么病?(1分)答:肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核;大量胸腔积液、积气等 医 学 全 在线 www.med126.com
25. 肺部叩诊有几种方法?讲一下正确做法。(1分)答:直接和间接叩诊
26. 右胸部清音区叩诊明显变浊,考虑什么疾病?还要做什么体检鉴别?(1分)答:肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变
27. 肺下界移动度范围正常值是多少?减少说明什么问题?(1分)答:6-8cm,减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等
28. 正常人肺部听诊有何正常变异?(1分)答:
29. 胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变(体征)?(1分)答:呼吸音减弱
30. 大片状肺炎时该部听诊有何异常?(1分)答:肺泡呼吸音增强
31. 心前区膨隆常见于什么疾病?(1分)答:提示心脏增大,多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病
32. 右心室增大时,心尖搏动有何变化?左心室增大时,心尖搏动有何变化?(1分)答:右室增大心尖搏动向左侧移位,但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位,可达腋中线。
33. 主动脉瓣区膨隆常提示什么问题?(1分)答:高血压心脏病。
34. 心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外,考虑什么情况?(1分)答:右心室增大
35.心尖搏动触不到,有什么可能?(1分)答:胸避过厚,
36. 如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤?(1分)答:可通过心尖搏动触及胸避的时间确仍为收缩期的开始。
37.心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病,对不对?(1分)答:对 。心尖部触及舒张期震颤为二尖瓣狭窄。
38心脏叩诊的正确顺序是什么?(1分)答:①先叩左界,后右界,由下而上,由外向内。左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊,逐个肋间向上,直至第2肋间。(2分) ②右界叩诊,先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向内,逐一肋间向上叩诊,直至第2肋间。(2分)
39. 什么叫梨形心?提示什么病变?(1分)答:二尖瓣型心,提示二尖瓣狭窄
40. 什么叫靴形心?提示什么病变?(1分)答:主动脉型心,提示主动脉关闭不全、高血压心脏病
41. 如果心尖部听到舒张期杂音,还要注意什么?(1分)答:应区分杂音的时项,早、中、晚,杂音的性质,
42. 心尖搏动增强见于哪些情况? 答:心尖搏动增强 见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时,心尖搏动增强,范围大于直径2cm,尤其是左室肥大,心尖搏动明显增强。

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