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体格检查中常见问答

来源:医学全在线 更新:2006-7-10 执业医师论坛

 

1.如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)?(1分)答:应记录为140-150/80-90mmhg
2.肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)(1分)答:坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。
3.为什么听诊器头不能塞入袖下?(1分)答:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
4、两上肢血压相差10mmHg见于什么疾病?答:见于多发性动脉炎、先天性动脉畸形、血栓闭塞性脉管炎。
5.两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义?(1分)答:中枢神经和虹膜的神经支配障碍
6.两侧瞳孔缩小(针尖瞳)说明什么问题?(1分)答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。
7.两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么?(1分)答:(1)动眼神经损害(虹膜麻痹) (2)帕金森综合征(3) 中脑病变医 学 全在线 www.med126.com
8. 发现淋巴结肿大应如何描述?(1分)答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化
9. 肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结?(1分)答:肺癌:右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌:腋窝、锁骨下,胸骨旁淋巴结。
10. 颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?(1分)答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤
11. 腹股沟淋巴结肿大考虑什么?答:淋病、梅毒、盆腔肿瘤
12. 滑车上淋巴结肿大常见于什么病?(1分)答:非霍杰金淋巴瘤
13. 甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题?如果一侧肿大有结节。又考虑什么问题?(1分)答:双侧肿大考虑单存性甲状腺肿,如有结节考虑结节性甲状腺肿,
14. 甲状腺肿大时,任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿?(1分)答:因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征,所以可从有无眼突、手颤相鉴别
15. 气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变?(1分)答:左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸
16. 为什么不能同时触诊两侧颈动脉?(1分)答:晕厥
17. 主动脉瓣关闭不全时,周围血管检查有何异常?(1分)答:枪击音
18. 有水冲脉者应考虑什么问题?(1分)答:脉压差增大,见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血
19. 扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变?(1分)答:扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤;桶状胸见于肺气肿、慢阻肺
20. 正常呼吸频率是多少?呼吸频率增快考虑什么问题?(1分)答:16-20次/分;呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰

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