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专业技术人员执业资格证书登记表

专业技术人员执业资格证书登记表


姓 名

 

性别

 

出生年月

年 月

 

照片
(两寸)

 

现工作
单 位

 

电 话

 

学 历

 

何年何校
何专业
毕业

年月:

学校:

专业:

现任专业技术
职务(职称)

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授予
时间

 

取得资格名 称
(如有级别、子专业,须注明)

 

取得
方式

 

批准
时间

 

 

所在单位
人事部门
审核意见

年 月 日
(章)

所在地区
人社部门或省专业主管部门审核意见

 

年 月 日
(章)

 

发证机关
意 见

同意颁发。证书编号为:

年 月 日 医学全在线网站www.med126.com
(章)

说明:
1、本表除要求由所在单位和发证机关填写的栏目外,其余各栏由领证人填写。
2、“取得资格名称”栏填“监理工程师”、“执业药师”、“一级注册建筑师”等。如有子专业,在资格名称后的括号内填上子专业名称,如:一级建造师(水利水电)。
3、“取得方式”填“考试合格”或“考核认定”。
4、“批准时间”填省职改办行文公布该执业资格的发文时间。

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