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您现在的位置: 医学全在线 > 执业药师 > 执业西药师 > 专业知识一 > 药物分析 > 正文:抗生素类抗感染药:多烯类-注射用美罗培南
    

抗生素类抗感染药:多烯类-注射用美罗培南

【 摘 要 】注射用美罗培南属于多烯类抗生素栏目,主要讲述了 药物名称 注射用美罗培南 药物别名 倍能、美罗配能、美平 MP 英文名称 Meropenem for Injection 说明 0。本品为白色或微黄色粉末 功用作用 美罗培南是一种供胃肠外使用的,对人体脱氢肽酶-1稳定的碳青霉烯类 抗生素,通过干扰细菌细胞壁的合成而起到抗菌、杀菌

【 摘 要 】注射用美罗培南属于多烯类抗生素栏目,主要讲述了 药物名称 注射用美罗培南 药物别名 倍能、美罗配能、美平 MP 英文名称 Meropenem for Injection 说明 0。本品为白色或微黄色粉末 功用作用 美罗培南是一种供胃肠外使用的,对人体脱氢肽酶-1稳定的碳青霉烯类 抗生素,通过干扰细菌细胞壁的合成而起到抗菌、杀菌作用。革兰氏阴性需氧菌:...。本文重点关注注射 杆菌 剂量 使用 等内容,您可以在本页对注射用美罗培南进行讨论

【关键字】多烯类抗生素;注射;杆菌;剂量;使用;注射用美罗培南
【 全 文 】

药物名称   注射用美罗培南
药物别名   倍能、美罗配能、美平 MP
英文名称   Meropenem for Injection
说  明   0.25g、0.5g.本品为白色或微黄色粉末
功用作用   美罗培南是一种供胃肠外使用的,对人体脱氢肽酶-1稳定的碳青霉烯类 抗生素,通过干扰细菌细胞壁的合成而起到抗菌、杀菌作用。本品透过细菌细胞壁,对大多数β-内酰胺酶稳定,并且与青霉素结合蛋白(PBPS)有高度亲合性,因此美罗培南对需氧菌和厌氧菌具有广谱抗菌活性。   抗菌范围包括:   革兰氏阳性需氧菌:金黄色葡萄球菌(包括产β-内酰胺酶菌株)、表皮葡萄球菌(包括产β-内酰胺酶菌株)、肺炎链球菌、酿脓链球菌、无乳链球菌、草绿色链球菌、粪肠球菌、屎肠球菌、奴卡菌属、单核细胞增多性李斯特菌。   革兰氏阴性需氧菌:克雷伯菌属、臭鼻克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、军团菌属、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、假单胞菌属、铜绿脓假单胞菌、莫摩氏莫摩根菌、沙门菌属、伤寒沙门菌(包括产β-内酰胺酶菌株)、沙雷菌属、志贺菌属、耶尔森菌属、变形杆菌属、巴斯德菌属、淋病奈瑟氏菌、枸橼酸杆菌属、嗜血杆菌属、流感嗜血杆菌、产碱杆菌属、不动杆菌属、弯曲杆菌属。   革兰氏阳性厌氧菌:放线菌属、梭状芽胞杆菌属、消化球菌属、消化链球菌属、丙酸杆菌属。   革兰氏阴性厌氧菌:拟杆菌属、脆弱类杆菌、坏疽梭形杆菌、韦荣球菌属。 肺炎包括院内获得性肺炎、尿路感染、妇科感染(如子宫内膜炎盆腔炎)、皮肤软组织感染、脑膜炎败血症。 医学全在线网站www.med126.com
用法用量    成人:   给药剂量和时间间隔应根据感染类型、严重程度及病人的具体情况而定。推荐日剂量如下:   肺炎、尿路感染、妇科感染(如子宫内膜炎)、皮肤或软组织感染,每8小时给药一次,每次500mg,静脉滴注。   院内获得性肺炎、腹膜炎、中性粒细胞减少患者的合并感染、败血症的治疗,每8小时给药一次,每次1g,静脉滴注。   脑膜炎患者,推荐每8小时给药一次,每次2g。   儿童:   年龄3个月-12岁的儿童,根据感染类型的严重程度、致病菌敏感性和病人的具体情况,每8小时规定按剂量10-20mg/kg给药,体重超过50kg的儿童,按成人剂量给药。脑膜炎儿童患者的治疗,剂量按每8小时40mg/kg给药。目前尚无儿童肾功能不全的使用经验。   婴幼儿:   年龄3个月以下婴幼儿,本品疗效和耐受性不清楚,因此,年龄在3个月以下的婴幼儿,不推荐使用美罗培南,肝、肾功能异常儿童未使用过美罗培南进行治疗。   肾功能不全成人的剂量调整:   肌酐清除率51ml/min病人按下面的规定减少剂量。   肌酐清除率(ml/min) 剂量(单位剂量500mg、1g、2g) 时间间隔   26-50 1个单位剂量 每12小时   10-25 1/2个单位剂量 每12小时   101/2个单位剂量 每24小时 ·用法:   美罗培南静脉推注的时间应大于5分钟,静脉滴注时间大于15-30分钟。美罗培南推注时,应使用无菌注射用水配制(每5ml含水量250mg本品),浓度约50mg/ml。   美罗培南静脉滴注时,可先用注射用水或其它合适的液体配制,再用合适的液体稀释至50-200ml使用。   美罗培南可使用下列输液溶解:0.9%氯化钠溶液、5%或者10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液(碳酸氢钠浓度0.02%)、0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液(氯化钠浓度0.225%)、5%葡萄糖溶液(氯化钾浓度0.15%)、25%或10%甘露醇溶液。   美罗培南不应与其它药物混合使用。
注意事项   对本品过敏的患者禁用。对碳青霉烯类抗生素、青霉素类或其它β-内酰胺类抗生素过敏感染患者也可对本品呈现过敏;   肝病患者使用美罗培南应认真监测患者的肝功能;   使用本品时同其他抗生素一样,可能引起不敏感菌过度生长,因此有必要对每个病人进行定期检查;   本品不推荐用于耐甲氧西林葡萄球菌引起的感染;   在抗生素的作用过程中,可能导致轻微至危及生命的伪膜性结肠炎。对使用美罗培南后引起腹泻腹痛加剧的病人,应确诊其是否为艰难梭菌引起的伪膜性结肠炎,同时也应认真考虑其它因素。   治疗绿脓杆菌等假单胞菌感染时,应常规进行药物敏感试验。   美罗培南和具有潜在肾毒性的药物联用时,应注意:   丙磺舒和美罗培南合用可竞争性激活肾小管分泌,抑制肾脏排泄,导致美罗培南清除半衰期延长,血药浓度增加,因此不推荐美罗培南和丙磺舒联用。   孕妇不宜应用。本品除非可证实使用该药时对胎儿的影响利大于弊。   哺乳期妇女不推荐使用本品。除非证实使用该药对乳儿的影响利大于弊。   本品可通过血液透析清除,若病情需要持续使用本品,建议在血透后根据病情再给予全量,以达到有效的血浆浓度。   对腹膜透析的病人,目前尚无本品的使用经验。   对肝功能不全病人不必要进行剂量调整。   老年病人:对肾功能正常或肌酐清除率50ml/min的老年人不必调整用量。   在治疗过程中若出现过量,特别对肾功能损害的病人,应及时处理由此产生的症状。通常药物可通过肾脏迅速排泄;肾功能不全的患者可通过血液透析清除美罗培南及其代谢物。   美罗培南不应冰冻。使用前摇晃均匀;本品配制后应一次用完。   配制及使用时应严格遵循无菌操作。   勿让儿童触及药物。   本品对司机及机械操作者能力的影响目前尚无数据可供参考。

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