2019年检验技师考试大纲--免疫学和检验(下载)

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科目：1-基础知识2-相关专业知识3-专业知识4-专业实践能力

单元分解点要求科目一，1。免疫学导论(1)熟悉免疫学概念和免疫反应1(2)熟悉免疫组织和器官1(3)熟悉免疫细胞1(4)熟悉免疫分子12。临床免疫学(1)熟悉免疫病理学和免疫性疾病1(2)移植免疫1(3)肿瘤免疫1(4)感染免疫13。临床免疫学与免疫检验(1)了解免疫学技术的发展1(2)了解临床免疫学与免疫检验1 2、抗原抗体反应1。抗原抗体反应原理(1)对抗原抗体结合力的理解1(2)对抗原抗体亲和力和亲和性的理解1(3)对亲水胶体转化为疏水胶体的理解12。抗原抗体反应的特点1 (1)掌握特异性1(2)掌握可逆性1(3)掌握比例1(4)掌握阶段13。影响抗原抗体反应的因素(1)掌握反应物本身的因素1(2)掌握环境因素14。掌握免疫学检测技术的种类和基本类型。免疫原和抗血清的制备。免疫原的制备

（1)颗粒性抗原的制备 掌握 3 （2)可溶性抗原的制备和纯化 了解 3 （3)半抗原免疫原的制备 掌握 3 2.免疫佐剂 （1)佐剂的种类 了解 1 （2)佐剂的作用机制 了解 1 3.抗血清的制备 （1)免疫动物的选择 了解 3 （2)免疫程序 了解 3 （3)动物采血法 了解 3 4.抗血清的鉴定和保存 （1)抗血清的鉴定 了解 3 （2)抗血清的保存 了解 3 5.抗血清的纯化 （1)特异性IgG抗体 了解 3 （2)单价特异性抗血清 了解 3 四、单克隆抗体及基因工程抗体的制备 1.杂交瘤技术的基本原理 （1)杂交瘤技术 掌握 3 （2)阳性杂交瘤细胞的克隆化培养与冻存 了解 3 2.单克隆抗体的制备 （1)单克隆抗体的产生 了解 3 （2)单克隆抗体的纯化 了解 3 （3)单克隆抗体的性质鉴定 掌握 3 （4)单克隆抗体的特性 了解 3 3.基因工程抗体制备 （1)人源化抗体 了解 1 （2)小分子抗体 了解 1 （3)抗体融合蛋白 了解 1 （4)双特异性抗体 了解 1 （5)噬菌体抗体库技术 了解 2 4.单克隆抗体的应用 （1)检验医学诊断试剂 了解 2 （2)蛋白质的提纯 了解 2 （3)小分子抗体的应用 了解 2 （4)抗体融合蛋白的应用 了解 2 （5)双特异抗体的应用 了解 2 （6)抗体库技术的应用和前景 了解 2 五、凝集反应 1.凝集反应的特点 概念 熟练掌握 1 2.直接凝集反应 （1)玻片凝集试验 熟练掌握 3 （2)试管凝集试验 熟练掌握 3 3.间接凝集反应 （1)间接凝集反应的类型 熟练掌握 4 （2)间接血凝试验 熟练掌握 4 （3)胶乳凝集试验 掌握 4 （4)明胶凝集试验 掌握 4 （5)间接凝集反应的应用 掌握 4 七、放射免疫技术 1.放射免疫技术 （1)基本类型及原理 掌握 3 （2)常用的放射性核素 熟练掌握 3 （3)标记物制备及鉴定 了解 3 （4)抗血清鉴定 了解 2 （5)方法学评价 了解 2 2.放射免疫分析 （1)基本原理 了解 3 （2)试验方法及测定方法 了解 4 3.免疫放射分析 （1)基本原理 了解 3 （2)IRMA与RIA的比较 了解 4 4.放射免疫分析技术的应用 实际应用 掌握 4 八、荧光免疫技术 1.概述 （1)荧光的基本知识 了解 1 （2)荧光物质 掌握 1 2.荧光抗体技术 （1)荧光抗体的制备 掌握 4 （2)标本的制作 熟练掌握 4 （3)荧光抗体染色与结果判断 熟练掌握 4 （4)荧光显微镜的基本结构 掌握 4 3.荧光免疫分析的类型 （1)时间分辨荧光免疫测定 熟练掌握 4 （2)荧光偏振免疫测定 了解 4 （3)荧光酶免疫测定 了解 4 4.荧光免疫技术在医学检验中的应用 （1)荧光抗体技术的应用 掌握 2 （2)荧光免疫测定的应用 掌握 2 九、酶免疫技术 1.酶免疫技术的特点 （1)酶和酶作用底物 掌握 2 （2)酶标记抗体或抗原 掌握 2 （3)固相载体 熟练掌握 2 2.酶免疫技术分类 （1)均相酶免疫测定 熟练掌握 4 （2)异相酶免疫测定 熟练掌握 4 3.酶联免疫吸附试验（ELISA) （1)基本原理 熟练掌握 3 （2)方法类型及反应原理 熟练掌握 4 4.酶免疫测定的应用 　 掌握 4 十、化学发光免疫分析技术 1.概述 （1)化学发光 掌握 2 （2)化学发光效率 了解 2 2.化学发光剂和标记技术 （1)化学发光剂 了解 2 （2)发光剂的标记技术 了解 4 3.化学发光免疫分析的类型 （1)直接化学发光免疫分析 了解 3 （2)化学发光酶免疫分析 掌握 3 （3)电化学发光免疫分析 熟练掌握 3 （4)临床应用 掌握 4 十一、生物素-亲和素放大技术 1.生物素的理化性质与标记 （1)活化生物素 了解 1 （2)生物素标记蛋自质 了解 1 2.亲和素、链霉亲和素理化性质与标记 （1)亲和素及其活性 了解 1 （2)链霉亲和素及其活性 了解 1 （3)亲和素（或链霉亲和素)的标记 了解 2 3.生物素_亲合素系统的特点 （1)灵敏度 了解 3 （2)特异性 了解 3 （3)稳定性 了解 3 （4)适用性 了解 3 （5)其他 了解 3 　 （1)生物素-亲和素系统基本类型及原理 了解 3 （2)生物素-亲和素系统在酶免疫测定中应用 了解 4 4.生物素-亲和素系统的应用 （3)生物素-亲和素系统在荧光免疫技术中的应用 了解 4 （4)生物素-亲和素系统在放射免疫测定中的应用 了解 4 （5)生物素-亲和素系统在分子生物学中的应用 了解 4 十二、固相膜免疫测定 1.概述 （1)常用的固相膜 了解 3 （2)固相膜的技术要求 了解 3 2.免疫金标记技术 （1)胶体金的制备 了解 3 （2)免疫金制备 了解 3 3.膜载体免疫测定的种类与原理 （1)免疫渗滤试验 熟练掌握 4 （2)免疫层析试验 熟练掌握 4 （3)斑点酶免疫吸附试验 了解 4 （4)酶联免疫斑点试验 了解 4 （5)免疫印迹法 掌握 4 （6)放射免疫沉淀试验 了解 4 　 　 （1)标本的处理 了解 2 （2)抗原的保存与修复 了解 2 1.概述 （3)抗体的处理与保存 了解 2 （4)免疫组化的结果判断 了解 3 （5)质量控制 了解 2 2.免疫荧光组织化学技术 （1)组织处理 了解 4 （2)荧光抗体的标记及染色 了解 4 十三、免疫组织化学技术 3.酶免疫组织化学技术 （1)组织处理 了解 4 （2)酶标记抗体免疫组化染色 了解 4 （3)非标记抗体免疫酶组化染色 了解 4 （4)酶免疫组化染色中常用的酶及显色底物 了解 3 4.亲和组织化学染色 （1)生物素-亲和素法 了解 4 （2)葡萄球菌A蛋白法 了解 4 （3)凝集素法 了解 4 （4)链酶亲合素-生物素法 了解 4 5.免疫标记电镜技术 （1)免疫标记电镜技术的原理 了解 1 （2)免疫标记电镜技术标本制备的要求 了解 2 （3)常用的免疫标记电镜技术 了解 4 6.免疫组织化学技术的应用 （1)免疫组织化学技术的临床应用 掌握 3 （2)免疫组织化学技术的拓展 了解 2 十四、免疫细胞的分离及其表面标志检测技术 1.免疫细胞的分离 （1)外周血单个核细胞分离 掌握 3 （2)淋巴细胞的分离 熟练掌握 3 （3)T细胞和B细胞的分离 了解 3 （4)T细胞亚群的分离 了解 3 （5)不同细胞分离方法的综合评价 了解 2 （6)分离细胞的保存及活力测定 掌握 3 2.淋巴细胞标志及亚群分类 （1)T细胞表面标志及其亚群 熟练掌握 4 （2)B细胞表面标志 熟练掌握 4 （3)NK细胞表面标志 掌握 4 3.其他的免疫细胞 （1)单核-吞噬细胞系统 了解 2 （2)树突状细胞 了解 2 4.免疫细胞表面标志的检测及应用 （1)免疫细胞表面标志的检测方法 了解 4 （2)淋巴细胞表面标志检测的临床意义 了解 3 十五、免疫细胞功能检测技术 1.淋巴细胞的功能检测 （1)T细胞功能检测 掌握 4 （2)B细胞功能检测 掌握 4 （3)NK细胞活性测定 了解 4 2.吞噬细胞功能检测技术 （1)中性粒细胞功能检测 了解 3 （2)巨噬细胞功能检测 了解 3 3.免疫细胞功能检测的临床应用 　 掌握 4 十六、细胞因子与细胞粘附因子的测定 1.生物学测定方法 （1)促进细胞增殖和抑制细胞增殖测定法 了解 3 （2)细胞毒活性测定法共同特性 了解 3 （3)抗病毒活性测定法 了解 3 （4)趋化活性测定法 了解 3 （5)生物学活性测定方法学评价 了解 2 2.免疫测定方法 （1)ELISA方法 了解 4 （2)流式细胞分析法 了解 4 （3)酶联免疫斑点试验 了解 4 （4)免疫学测定方法学评价 了解 4 3.细胞因子与细胞粘附因子测定的临床应用 （1)临床应用 了解 4 （2)特定疾病诊断的辅助指标 了解 4 （3)评估疾病的免疫状态、判断治疗效果及预后 了解 4 十七、流式细胞仪分析技术及应用 1.概述 （1)工作原理 了解 1 （2)散射光的测定 了解 2 （3)荧光测量 了解 2 （4)细胞分选原理 了解 1 2.数据的显示与分析 （1)参数 了解 2 （2)数据显示方法 了解 2 （3)设门分析技术 了解 2 3.流式细胞仪免疫分析的技术要求 （1)免疫检测样品制备 了解 4 （2)免疫分析中常用的荧光染料与标记染色 了解 2 （3)免疫胶乳颗粒技术的应用 了解 4 （4)流式细胞免疫学技术的质量控制 了解 2 4.流式细胞术在免疫学检查中的应用 （1)淋巴细胞及其亚群的分析 掌握 4 （2)淋巴细胞功能分析 了解 4 （3)淋巴造血系统分化抗原及白血病免疫分型 了解 4 （4)肿瘤耐药相关蛋白分析 了解 4 （5)AIDS病检测中的应用 熟练掌握 4 （6)自身免疫性疾病相关HLA抗原分析 熟练掌握 4 （7)移植免疫中的应用 了解 4 十八、体液免疫球蛋白测定 1.血清IgG、IgA、IgM测定 （1)血清IgG、IgA、IgM测定 熟练掌握 4 （2) 血清IgG、IgA、IgM测定的临床意义 熟练掌握 4 2.血清IgD和IgE测定 （1)IgD测定及临床意义 掌握 4 （2)IgE测定及临床意义 掌握 4 3.尿液及脑脊液Ig测定 （1) 尿液Ig测定及临床意义 掌握 4 　 （2) 脑脊液Ig测定及临床意义 掌握 4 4.血清IgG亚类测定及临床意义 　 了解 4 5.M蛋白测定及临床意义 　 熟练掌握 4 6.轻链测定及临床意义 　 掌握 4 7.冷球蛋白的检测 　 掌握 4 十九、补体检测及应用 1.概述 （1)补体成分的含量与理化特性 熟练掌握 1 （2)补体的活化途径 熟练掌握 1 2.补体总活性测定 　 掌握 2 3.单个补体成分的测定 （1)免疫溶血法 了解 3 （2)免疫化学法 掌握 3 4.补体结合试验 （1)试验原理 了解 4 （2)试验方法 了解 4 （3)方法评价 了解 3 二十、免疫检验自动化仪器分析 1.自动化免疫浊度分析系统 （1)免疫透射比浊法 掌握 3 （2)免疫胶乳比浊法 了解 3 （3)免疫散射比浊法 熟练掌握 3 （4)免疫比浊分析的影响因素和临床应用 掌握 4 2.自动化发光免疫分析系统 （1)吖啶酯标记化学发光免疫分析仪 掌握 3 （2)酶联发光免疫分析仪 了解 3 （3)电化学发光免疫分析仪 掌握 3 （4)在临床免疫检测中的应用 熟练掌握 4 3.自动化荧光免疫分析系统 （1)时间分辨荧光免疫分析仪 掌握 3 （2)荧光偏振免疫分析仪 了解 3 4.自动化酶联免疫分析系统 　 掌握 3 　 1.概述 （1)与质量保证相关的定义 熟练掌握 1 （2)实验方法诊断效率评价 熟练掌握 3 2.免疫检验的质量控制原则 （1)标本的正确收集及处理 熟练掌握 3 （2)标准化操作及流程 了解 3 （3)标准品和质控品的应用 熟练掌握 3 二十一、临床免疫检验的质量保证 （4)实验室的环境、设施和设备 了解 3 3.质量保证、室内质控和室间质评之间的关系 　 了解 3 4.常用免疫检验的质量控制 （1)免疫检验质量控制中常用统计学方法的选择 熟练掌握 3 （2)定性免疫检验 掌握 3 （3)定量免疫检验 掌握 3 （4)半定量免疫检验 掌握 3 5.免疫检验室内质量控制的数据处理 （1)室内质控数据的评价和管理 了解 3 （2)室内质控的局限性 了解 3 （3)免疫检验质量保证的意义 了解 3 二十二、感染性疾病与感染免疫检测 1.细菌感染性疾病的免疫检测 （1)链球菌感染 熟练掌握 3 （2)伤寒沙门菌感染 掌握 3 （3)结核分枝杆菌感染 熟练掌握 3 2.真菌感染性疾病的免疫检测 （1)深部真菌感染 掌握 3 （2)类真菌感染 了解 3 3.病毒感染性疾病的免疫检测 （1)流感病毒感染 掌握 3 （2)轮状病毒感染 掌握 3 （3)肝炎病毒感染 熟练掌握 3 （4)冠状病毒感染 掌握 3 4.先天性感染的免疫检测 （1)弓形虫感染 掌握 3 （2)风疹病毒感染 掌握 3 （3)巨细胞病毒感染 掌握 3 （4)单纯疱疹病毒感染 掌握 3 5.寄生虫感染的免疫检测 （1)疟原虫感染 掌握 3 （2)血吸虫感染 了解 3 （3)丝虫感染 了解 3 （4)华支睾吸虫感染 了解 3 （5)猪囊尾蚴感染 了解 3 　 1.I型超敏反应 （1)I型超敏反应发生机制 掌握 1 （2)常见I型超敏反应性疾病 掌握 3 （3)I型超敏反应免疫学检测 熟练掌握 4 2.Ⅱ型超敏反应 （1)Ⅱ型超敏反应发生机制 掌握 1 （2)常见Ⅱ型超敏反应性疾病 掌握 3 （3)Ⅱ型超敏反应免疫学检测 熟练掌握 4 二十三、超敏反应 3.Ⅲ型超敏反应 （1)Ⅲ型超敏反应发生机制 掌握 1 性疾病及其免疫检 （2)常见Ⅲ型超敏反应性疾病 掌握 3 测 （3)Ⅲ型超敏反应免疫学检测 熟练掌握 4 4.Ⅳ型超敏反应 （1)Ⅳ型超敏反应发生机制 掌握 1 （2)常见Ⅳ型超敏反应性疾病 掌握 3 （3)Ⅳ型超敏反应免疫学检测 熟练掌握 4 二十四、自身免疫性疾病及其免疫检测 1.概述 自身免疫性疾病的共同特征 掌握 3 2.自身免疫性疾病与免疫损伤 （1)自身抗原 掌握 1 （2)免疫调节异常 了解 1 （3)遗传因素 了解 l 3.常见的自身免疫性疾病 （1)由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病 了解 3 （2)自身抗体-免疫复合物引起的自身免疫性疾病 了解 3 （3)T细胞对自身抗原应答引起的自身免疫性疾病 了解 3 4.常见自身免疫性疾病的自身抗体检测 （1)自身抗体的特性 掌握 3 （2)抗核抗体的检测与应用 熟练掌握 4 （3)抗ENA抗体谱的检测与应用 熟练掌握 4 （4)与小血管炎相关的自身抗体检测与应用 了解 4 （5)与RA相关自身抗体的检测与应用 掌握 4 （6)与自身免疫性肝病相关自身抗体的检测与应用 掌握 4 （7)与桥本甲状腺炎相关自身抗体的检测与应用 了解 4 （8)与神经系统自身免疫性相关自身抗体的检测与应用 了解 4 5.自身抗体检测的临床应用 （1)自身抗体检测的一般原则 了解 2 （2)实验室方法的选择及结果的确认 了解 2 6.自身免疫性疾病的相关实验检测 （1)免疫球蛋白和补体检测及临床意义 掌握 3 （2)淋巴细胞检测及临床意义 了解 3 （3)细胞因子检测及临床意义 了解 3 （4)循环免疫复合物检测及临床意义 掌握 3 二十五、免疫增殖性疾病及其免疫检测 1.概念及分类 　 了解 2 2.免疫球蛋白异常增殖性疾病的免疫损伤机制 （1)浆细胞异常增殖 了解 2 （2)正常体液免疫抑制 了解 2 （3)异常免疫球蛋白增生造成的病理损伤 了解 2 （4)溶骨性病变 了懈 2 3.常见免疫球蛋白增殖病 （1)多发性骨髓瘤 掌握 3 （2)巨球蛋白血症 掌握 3 （3)重链病 了解 3 （4)轻链病 了解 3 （5)良性单克隆丙种球蛋白血症 了解 3 4.免疫球蛋白异常增殖常用的免疫检测 （1)血清区带电泳 熟练掌握 4 （2)免疫电泳 熟练掌握 4 （3)免疫固定电泳 熟练掌握 4 （4)血清免疫球蛋白定量 熟练掌握 4 5.异常免疫球蛋白的测定 （1)M蛋白的检测 熟练掌握 4 （2)尿液轻链蛋白的检测 掌握 4 　 （3)异常免疫球蛋白检测的应用原则 掌握 4 二十六、免疫缺陷病的分类和特点 1.免疫缺陷病的分类和特点 （1)免疫缺陷病分类 掌握 3 （2)免疫缺陷病特点 掌握 2 2.原发性免疫缺陷病 （1)原发性B细胞缺陷 了解 3 （2) 原发性T细胞缺陷 3 （3) 重症联合免疫缺陷 3 （4)原发性补体系统缺陷 3 3.继发性免疫缺陷病 （1)继发性免疫缺陷的常见原因 掌握 3 （2)获得性免疫缺陷综合征 掌握 3 4.免疫缺陷病检验 （1)B细胞缺陷的检测 掌握 4 （2)T细胞缺陷的检测 掌握 4 （3)吞噬细胞缺陷的检测 了解 4 （4)补体系统缺陷的检测 了解 4 （5)获得性免疫缺陷的检测 熟练掌握 4 二十七、肿瘤免疫与免疫学检验 　 1.肿瘤抗原 （1)根据肿瘤抗原的特异性分类 了解 2 （2)根据肿瘤抗原产生机制分类 了解 2 2.机体抗肿瘤的免疫学效应机制 （1)抗肿瘤的细胞免疫机制 了解 1 （2)抗肿瘤的体液免疫机制 了解 1 3.肿瘤免疫学检验 （1)肿瘤标志物 熟练掌握 3 （2)肿瘤患者免疫状态的检测及临床意义 掌握 4 二十八、移植免疫及其免疫检测 1.引起排斥反应的靶抗原 （1)主要组织相容性抗原 了解 1 （2)其他组织相容性抗原 了解 1 2.排斥反应的类型及发生机制 （1)超急性排斥反应 了解 3 （2)急性排斥反应 了解 3 （3)慢性排斥反应 了解 3 （4)移植物抗宿主反应 了解 3 3.HLA分型 （2)细胞学分型法 了解 4 （3)分子生物学分型法 了解 4 （3)分子生物学分型法 了解 4 4.常见的组织或器官移植 （1)肾脏移植 了解 3 （2)肝脏移植 了解 3 （3)心脏移植与心肺联合移植 了解 3 （4)骨髓与其他来源的于细胞移植 了解 3 5.排斥反应的预防与治疗 （1)组织配型 掌握 2 （2)移植物与受体的预处理 了解 2 （3)免疫抑制措施 了解 2 6.排斥反应的免疫监测 （1)体液免疫与细胞免疫水平检测的临床意义 了解 4 （2)尿微量蛋白检测的临床意义 了解 4 （3)急性时相反应物质检测的临床意义 了解 4 （4)免疫抑制剂体内药物浓度检测的临床意义 了解 4